{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,4,13]],"date-time":"2024-04-13T14:40:29Z","timestamp":1713019229234},"reference-count":33,"publisher":"Cambridge University Press (CUP)","issue":"2","license":[{"start":{"date-parts":[[2011,10,11]],"date-time":"2011-10-11T00:00:00Z","timestamp":1318291200000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":4819,"URL":"https:\/\/www.cambridge.org\/core\/terms"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Epidemiol Psichiatr Soc"],"published-print":{"date-parts":[[1998,8]]},"abstract":"<jats:title>RIASSUNTO<\/jats:title><jats:p><jats:bold>Scopo<\/jats:bold>\u2014 L'obiettivo di questo studio \u00e8 quello di descrivere i patterns di utilizzazione dei pazienti in contatto con 5 Unit\u00e0 Operative di Psichiatria lombarde secondo quattro classi: alti utilizzatori lungoassistiti, alti utilizzatori non lungoassistiti, lungoassistiti non alti utilizzatori, non alti utilizzatori non lungoassistiti.<jats:bold>Disegno<\/jats:bold>\u2014 Studio descrittivo a partire dai dati ricavati dal Sistema Informativo Psichiatrico regionale; \u00e8 stata analizzata una coorte di 5.670 pazienti nell'ambito della prevalenza annua relativa all'anno 1994.<jats:bold>Setting<\/jats:bold>\u2014 5 Unit\u00e0 Operative di Psichiatria della Regione Lombardia (Merate, Treviglio, Crema, Desio, Castano Primo), con una popolazione complessiva di 610.184 residenti di eta superiore ai 14 anni.<jats:bold>Principali misure utilizzate<\/jats:bold>\u2014 Sono state prese in considerazione alcune variabili sociodemografiche e cliniche relative ai pazienti; oltre un'analisi descrittiva dei quattro patterns, \u00e8 stata effettuata una analisi logistica multinomiale.<jats:bold>Risultari<\/jats:bold>\u2014 Gli alti utilizzatori lungoassistiti (AU-LA), pur rappresentando solo il 5.3% del campione (4.9 casi per 10.000 residenti di et\u00e0 superiore ai 14 anni), consumano il 60% delle risorse espresse in SCS; solo la condizione di separato, divorziato, vedovo \u00e8 predittiva per tale pattern. Gli alti utilizzatori non lungoassistiti (AU-non LA) costituiscono 1.2% del campione (1.1 casi per 10.000) ed utilizzano il 7.8% del SCS. Variabili predittrici di tale pattern sono l'eta compresa tra i 15-44 anni, l'assenza di un'attivita lavorativa e di un partner, la diagnosi di un disturbo mentale grave e la presenza di contatti con i servizi psichiatrici negli anni 1985-1989. I lungoassistiti non alti utilizzatori (LA-non AU) rappresentano il 23.4% della coorte (21.6 casi per 10.000) e vengono al secondo posto per consumo dirisorse (18.1% del SCS). Sono variabili predittive: l'et\u00e0 compresa tra i 15-44 anni, il vivere da solo, l'assenza di un'attivit\u00e0 lavorativa e di un partner, la diagnosi di un disturbo mentale grave e la presenza di contatti con i servizi psichiatrici antecedenti al 1990. I pazienti non lungoassistiti non alti utilizzatori (non LA-non AU), pur rappresentando il 70.1% della coorte (64.8 casi per 10.000), consumano solo il 13.8% del SCS. Conclusioni \u2014 I dati mostrano che complessivamente l'attivita delle UOP \u00e8 orientata nei confronti dei pazienti piu gravi, anche se sono rilevabili marcate differenze tra le UOP lombarde rispetto all'utilizzazione dei servizi. \u00c8 confermata l'utilita di un Sistema Informativo a diffusione regionale che permetta di monitorare l'evoluzione nel tempo e nel territorio regionale dei patterns di utilizzazione.<\/jats:p>","DOI":"10.1017\/s1121189x00007235","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2011,10,11]],"date-time":"2011-10-11T15:00:55Z","timestamp":1318345255000},"page":"98-109","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Patterns of care in community mental health services in Lombardy"],"prefix":"10.1017","volume":"7","author":[{"given":"Antonio","family":"Lora","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Gabriella","family":"Bai","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Callisto","family":"Bravi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Roberto","family":"Bezzi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Francesco","family":"Bulgarini","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Antonio","family":"Mastroeni","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Chiara","family":"Schena","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andrea","family":"Terzi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"56","published-online":{"date-parts":[[2011,10,11]]},"reference":[{"key":"S1121189X00007235_ref016","doi-asserted-by":"publisher","DOI":"10.1177\/0049124187015004005"},{"key":"S1121189X00007235_ref030","doi-asserted-by":"publisher","DOI":"10.1111\/j.1600-0447.1989.tb08583.x"},{"key":"S1121189X00007235_ref029","doi-asserted-by":"publisher","DOI":"10.1111\/j.1600-0447.1989.tb09227.x"},{"key":"S1121189X00007235_ref027","doi-asserted-by":"publisher","DOI":"10.1017\/S1121189X00004036"},{"key":"S1121189X00007235_ref010","volume-title":"Health of the Nation, Key Area Handbook: Mental Illness","year":"1995"},{"key":"S1121189X00007235_ref001","first-page":"431","article-title":"Gli alti utilizzatori dei servizi psichiatrici","volume":"109","author":"Aroasio","year":"1985","journal-title":"Rivista Sperimentale di Freniatria"},{"key":"S1121189X00007235_ref015","doi-asserted-by":"publisher","DOI":"10.1111\/j.1600-0447.1983.tb09721.x"},{"key":"S1121189X00007235_ref014","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1247","DOI":"10.1176\/ps.46.12.1247","article-title":"A review of studies of heavy users of psychiatric services","volume":"46","author":"Kent","year":"1995","journal-title":"Psychiatric Services"},{"key":"S1121189X00007235_ref019","volume-title":"Decima Revisione della Classificazione Internazionale delle Sindromi e dei Disturbi Psichici e Comportamentali. 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