{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,4,5]],"date-time":"2023-04-05T16:26:22Z","timestamp":1680711982828},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"2","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2011,2,1]]},"abstract":"<jats:p> Medikamente bilden basierend auf einer Vielzahl von gro\u00dfen, randomisierten, kontrollierten Studien der letzten rund 20 Jahre die Grundlage der Therapie bei chronischer Herzinsuffizienz mit verminderter Auswurffraktion (HFREF). Trotz der soliden Evidenz f\u00fcr deren Wirksamkeit und Sicherheit sowie detaillierter Richtlinien nationaler und internationaler Fachgesellschaften wird nach wie vor ein substantieller Anteil der Population mit HFREF nicht oder ungen\u00fcgend behandelt. Behandlungsziele sind Reduktion von Mortalit\u00e4t und Hospitalisa-tionen, Verbesserung von Symptomen und Lebensqualit\u00e4t und Pr\u00e4vention der Progression der Erkrankung. ACE-Hemmer und Betarezeptorenblocker beeinflussen alle Therapieziele g\u00fcnstig und sind prinzipiell bei allen Patienten mit HFREF indiziert. Diuretika erlauben eine Kontrolle der Fl\u00fcssigkeitsretention und Erhaltung einer \u201eEuvol\u00e4mie\u201c. Der Einsatz von niedrigdosiertem Spironolacton ist zu erw\u00e4gen bei mittelschwerer bis schwerer HFREF (NYHA 3 \u2013 4) trotz optimierter Therapie. Angiotensinrezeptor-Blocker sind indiziert bei ACE-Hemmer Intoleranz oder zus\u00e4tzlich zu ACE-Hemmern und Betarezeptoren-Blockern bei persistierender Symptomatik. Eine Trippeltherapie mit ACE-Hemmern, Angiotensinrezeptor-Blockern und Aldosteronantagonisten sollte wegen der Gefahr von Hyperkali\u00e4mie vermieden werden. Digoxin wird vorwiegend bei ungen\u00fcgender Frequenzkontrolle eines Vorhofflimmerns eingesetzt. Die Einleitung und Erhaltung der Behandlung erfordert engmaschige Kontrollen von Klinik, Nierenfunktion und Elektrolyten. Generell wird empfohlen Substanzen einzusetzen und Dosierungen anzustreben, welche sich in klinischen Studien als wirksam erwiesen haben. Obwohl die Herzinsuffizienz vor allem eine Erkrankung des h\u00f6heren Alters ist, wird diese Population in den klinischen Studien ungen\u00fcgend repr\u00e4sentiert. Aufgrund physiologischer Ver\u00e4nderungen im Alter, h\u00e4ufiger Komorbidit\u00e4ten und daraus resultierender Polypharmazie erh\u00f6ht sich das Risiko von Nebenwirkungen und Interaktionen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000123","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2011,1,26]],"date-time":"2011-01-26T03:32:49Z","timestamp":1296012769000},"page":"71-79","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Medikament\u00f6se Therapie der chronischen Herzinsuffizienz mit verminderter Auswurffraktion"],"prefix":"10.1024","volume":"68","author":[{"given":"Peter","family":"Rickenbacher","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Kardiologie, Medizinische Universit\u00e4tsklinik, Kantonsspital Bruderholz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000123","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:00:09Z","timestamp":1652007609000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000123"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2011,2,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"2","published-print":{"date-parts":[[2011,2,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000123"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000123","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2011,2,1]]}}}