{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,29]],"date-time":"2026-09-29T02:46:28Z","timestamp":1790649988001,"version":"4.1.0"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2011,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Als Thyreostatika werden heute Thioimidazole (Carbimazol, Methimazol = Thiamazol) und Propylthiouracil eingesetzt. Carbimazol wird im K\u00f6rper in Methimazol umgewandelt; ein Wechsel zwischen diesen Substanzen bringt bei Nebenwirkungen nichts. Des Weiteren kommt es bei Nebenwirkungen zwischen Thioimidazolen und Propylthiouracil manchmal zu Kreuzreaktionen. Zu den h\u00e4ufigen und typische Nebenwirkungen der Thyreostatika geh\u00f6rt eine dosisabh\u00e4ngige Hypothyreose, die Schilddr\u00fcsenfunktion soll deshalb regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberwacht werden. Weiter kann es zu Juckreiz und Hautausschlag kommen; hier kann man einen Wechsel der Substanz versuchen. Neben einer milden, dosisabh\u00e4ngigen Neutropenie, kann es vor allem in den ersten drei Monaten auch zu einer schweren Agranulozytose (3 per 10'000 Patienten, Kreuzreaktionen m\u00f6glich) und sehr selten zu aplastischer An\u00e4mie kommen. Vor allem unter Propylthiouracil, aber selten auch unter Methimazol k\u00f6nnen ein asymptomatischer, transienter Leberenzymanstieg, aber auch schwere, ja t\u00f6dlich verlaufende cholestatische oder hepatozellul\u00e4re Lebersch\u00e4den auftreten. Wegen der H\u00e4ufung von Propylthiouracil-bedingtem Leberversagen bei Kindern und Jugendlichen, sollte man hier pr\u00e4ferentiell Thioimidazole einsetzen. Wegen dieser schweren Nebenwirkungen sollen Patienten unter Thyreostatika angewiesen werden, sich bei Auftreten von Fieber oder Halsschmerzen bzw. Malaise, Oberbauchbeschwerden und Ikterus umgehend beim Arzt zu melden. Des Weiteren kann es unter beiden Substanzen bei 1 - 5 % zu Arthralgien kommen. Da sich daraus schwere immunologische Nebenwirkungen entwickeln k\u00f6nnen, sollen die Thyreostatika dann abgesetzt werden. Eine Polyarthritis tritt vor allem in den ersten Monaten der Therapie auf, w\u00e4hrend ANCA-positive Vasculitiden oft erst nach langer Therapiedauer mit Propylthiouracil oder sehr selten unter Methimazol auftreten k\u00f6nnen. Das teratogene Risiko ist bei den Thioimidazolen h\u00f6her (Aplasia cutis congenita), weswegen in der Schwangerschaft Propylthiouracil bevorzugt werden soll. In der Stillzeit k\u00f6nnen sowohl Thioimidazole als auch Propylthiouracil verabreicht werden. Perchlorat wir heute kaum mehr verwendet. Deswegen sind die fr\u00fcher unter l\u00e4ngerer Therapie mit Perchlorat beobachteten Nebenwirkungen heute kaum mehr ein Thema. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000169","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,4,13]],"date-time":"2013-04-13T01:16:08Z","timestamp":1365815768000},"page":"303-308","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["Pharmakotherapie bei Hyperthyreose - unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkungen"],"prefix":"10.1024","volume":"68","author":[{"given":"Ludwig","family":"Perger","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Allgemeine Innere Medizin Inselspital, Universit\u00e4tsspital Bern und Universit\u00e4t Bern"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Ulrich","family":"B\u00fcrgi","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Allgemeine Innere Medizin Inselspital, Universit\u00e4tsspital Bern und Universit\u00e4t Bern"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Karin","family":"Fattinger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Allgemeine Innere Medizin Inselspital, Universit\u00e4tsspital Bern und Universit\u00e4t Bern"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000169","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:58:33Z","timestamp":1652007513000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000169"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2011,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2011,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000169"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000169","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2011,6,1]]}}}