{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:14:17Z","timestamp":1652008457902},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2012,3,1]]},"abstract":"<jats:p> Das FRAX\u00ae Tool der WHO ist ein computerbasierter Algorithmus zur Bestimmung des Frakturrisikos von M\u00e4nnern und Frauen. FRAX\u00ae verwendet einfach zu erhebende, klinische Risikofakoren, welche allein oder in Kombination mit der Knochendichte am Schenkelhals die Berechnung von 10-Jahres-Wahrscheinlichkeiten einer der vier Hauptfrakturen bei Osteoporose (H\u00fcft-, klinische Wirbel-, Humerus- und Vorderarmfraktur) bzw. einer H\u00fcftfraktur (isoliert) erm\u00f6glicht. Der Algorithmus ber\u00fccksichtigt nicht nur das Frakturrisiko sondern auch das Sterberisiko, denn letzteres wird durch diverse Frakturrisikofaktoren mit beeinflusst. Die Frakturwahrscheinlichkeit bei M\u00e4nnern und Frauen wird unter Einbezug von Alter, Body Mass Index, und den dichotomen Variablen vorbestehende Fragilit\u00e4tsfraktur, H\u00fcftfraktur eines Elternteils, gegenw\u00e4rtiger Tabakkonsum, Langzeit Glucocorticosteroid Gebrauch (systemisch), rheumatoide Arthritis, andere Ursachen einer sekund\u00e4ren Osteoporose, t\u00e4glicher Alkoholkonsum von 3 oder mehr Einheiten berechnet. Klinische Risikofaktoren, die unabh\u00e4ngig von der Knochendichte das Frakturrisiko beeinflussen, waren in einer Serie von Meta-Analysen etabliert worden. Der FRAX\u00ae-Algorithmus basiert auf 9 weltweiten populations-basierten Kohorten und wurde an zus\u00e4tzlichen 11 unabh\u00e4ngigen Kohorten mit einer Beobachtungszeit von \u00fcber 1 Million Patientenjahren validiert, darunter auch an der Schweizer SEMOF-Kohorte. Da das Fraktur-Risiko von Land zu Land variiert, m\u00fcssen die FRAX\u00ae-Modelle auf die L\u00e4nder, welche \u00fcber eine ausreichende epidemiologische Datenlage verf\u00fcgen, kalibriert werden. Bis heute sind weltweit 31 Modelle verf\u00fcgbar. Das Schweizer FRAX\u00ae-Modell wurde sehr fr\u00fch, unmittelbar nach dem Erscheinen der ersten WHO-Publikation 2008 entwickelt, und bereits 2009 publiziert. Wann soll nun gem\u00e4\u00df FRAX\u00ae behandelt werden? Es gibt prinzipiell zwei Ans\u00e4tze, die in einer k\u00fcrzlichen Publikation f\u00fcr die Schweiz analysiert worden sind. Im ersten Ansatz wird versucht, bestehende Guidelines in 10-Jahres-Risiken nach FRAX\u00ae zu \u00fcbersetzen. Es ist allgemein anerkannt, dass eine Frau, die bereits eine Fragilit\u00e4tsfraktur erlitten hat - oder jemand, der ein \u00e4quivalentes Risiko f\u00fcr eine Fraktur aufweist - behandelt werden sollte. Das entsprechende Risiko variiert mit dem Alter und steigt von 16 % mit 60 Jahren auf 40 % mit 80 Jahren an. Beim zweiten Ansatz geht es um die Kosteneffizienz der Behandlung. Eine solche ist ab 15 % 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit einer Fraktur bei M\u00e4nnern und Frauen in der Schweiz realistisch. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000275","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,2,2]],"date-time":"2013-02-02T02:17:50Z","timestamp":1359771470000},"page":"207-213","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Osteoporose - wann behandeln? Der Stellenwert von FRAX\u00ae in der Schweiz"],"prefix":"10.1024","volume":"69","author":[{"given":"Kurt","family":"Lippuner","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tspoliklinik f\u00fcr Osteoporose, Inselspital, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000275","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:53:13Z","timestamp":1652007193000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000275"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2012,3,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3","published-print":{"date-parts":[[2012,3,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000275"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000275","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2012,3,1]]}}}