{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,1,18]],"date-time":"2023-01-18T07:10:13Z","timestamp":1674025813268},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"7","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2012,7,1]]},"abstract":"<jats:p> Zuf\u00e4llig entdeckte solit\u00e4re Lungenrundherde (Solitary pulmonary nodule, SPN) nehmen aufgrund des vermehrten Einsatzes von hochaufl\u00f6senden CTs zu. Sie werden definiert als bis zu 3cm gro\u00dfe Verdichtungen ohne Hinweise auf vergr\u00f6\u00dferte Lymphknoten. Radiologische Morphologiekriterien und Wachstumsdynamik sowie das Patientenrisikoprofil (Alter, Raucheranamnese, Malignomanamnese) dienen zur Einteilung des Malignomrisikos in gering, mittel oder hoch. Bei geringer Malignit\u00e4tswahrscheinlichkeit wird der SPN beobachtet. Bei mittlerer Malignit\u00e4tswahrscheinlichkeit wird eine transthorakale oder bronchoskopische Biopsie empfohlen. Diese ist aber nur aussagekr\u00e4ftig, wenn eine maligne oder eindeutig benigne Entit\u00e4t diagnostiziert wird. In allen anderen F\u00e4llen bleibt der SPN undeterminiert und die chirurgische Resektion ist angezeigt. Zunehmend wird bei mittlerem Malignit\u00e4tsrisiko oder Patienten mit hohem Operationsrisiko das FDG-PET zur Bestimmung der Vortest-Wahrscheinlichkeit eingesetzt. Die Sensitivit\u00e4t ist etwa 80%. SPN mit hoher Malignit\u00e4tswahrscheinlichkeit werden prim\u00e4r reseziert. Die chirurgische Resektion gilt als Goldstandard mit Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t von praktisch 100%. Im Falle von Metastasen ist die Exzisionsbiopsie therapeutisch. Als chirurgisches Verfahren hat sich die videoassistierte thorakoskopische (VATS) Keilexzision etabliert. Hierf\u00fcr geeignet sind periphere Herde von 1 - 2 cm Gr\u00f6\u00dfe, die nicht tiefer als ihr Eigendurchmesser im Lungenparenchym liegen. Konzeptionell ist im Falle eines intraoperativ nachgewiesenen nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinoms (NSCLC) die zweizeitige oder einzeitige Operation m\u00f6glich. Beim einzeitigen Verfahren wird Diagnostik und onkologische Resektion in der gleichen Operation durchgef\u00fchrt. Aufgrund der meist vorliegenden Fr\u00fchstadien kann die Lobektomie videoassistiert erfolgen. Die diagnostische Thorakotomie mit offener Biopsie ist selten zur Kl\u00e4rung der Diagnose n\u00f6tig. Zur Planung einer effizienten und individuellen Abkl\u00e4rung ist ein interdisziplin\u00e4rer Approach essentiell. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000305","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,2,2]],"date-time":"2013-02-02T02:17:58Z","timestamp":1359771478000},"page":"394-400","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Lungenrundherd im CT - Beobachten oder resezieren?"],"prefix":"10.1024","volume":"69","author":[{"family":"Odermatt","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Thoraxchirurgie, Departement Chirurgie, Kantonsspital Graub\u00fcnden, Chur"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Furrer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Thoraxchirurgie, Departement Chirurgie, Kantonsspital Graub\u00fcnden, Chur"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000305","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:57:48Z","timestamp":1652007468000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000305"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2012,7,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"7","published-print":{"date-parts":[[2012,7,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000305"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000305","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2012,7,1]]}}}