{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:14:17Z","timestamp":1652008457209},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"9","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2012,9,1]]},"abstract":"<jats:p> Nach 60 Jahren der Monopolstellung von Vitamin-K Antagonisten (VKA) zur Prim\u00e4r- und Sekund\u00e4rpr\u00e4vention bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) haben nun neue Substanzen, Dabigatran, Rivaroxaban und Apixaban, den Beweis der gleicher Wirksamkeit bei geringer Rate von Blutungskomplikationen erbracht. Auch wenn die neuen Substanzen klare Vorteile gegen\u00fcber VKA zeigen (fixe Dosierung, keine Gerinnungskontrollen, weniger Interaktionen mit Lebensmitteln und anderen Medikamenten) l\u00e4sst sich aktuell bei keiner der Substanzen ein klarer Vorteil erkennen. Welche Patienten sind Kandidaten f\u00fcr die neuen oralen Antikoagulanzien (oAK)? Die pr\u00e4sentierten Studiendaten beziehen sich ausschlie\u00dflich auf die Prim\u00e4r- und Sekund\u00e4rpr\u00e4vention bei VHF. Ideale Kandidaten f\u00fcr die neuen Substanzen sind aus heutiger Sicht Patienten mit VHF, deren Einstellung auf einen therapeutischen INR sich mit VKA als schwierig erweist bzw. die regelm\u00e4\u00dfige Blutentnahmen nicht w\u00fcnschen oder aber deren Durchf\u00fchrung schwierig ist (z. B. weite Entfernung zum n\u00e4chsten Arzt). Dies kann auch auf Patienten nach Hirnschlag infolge Vorhofflimmerns angewendet werden. Welche Patienten erhalten (weiterhin) VKA? Es besteht keine Indikation, Patienten die jahrelang unter VKA-Therapie stabil gewesen sind und insbesondere stabile INR-Werte innerhalb des therapeutischen Bereichs aufweisen auf eine der neuen Substanzen umzustellen. Auch wird weiterhin eine Therapie mit VKA notwendig sein bei Patienten mit einer schweren Niereninsuffizienz oder Patienten, die eine Therapie mit einem Medikament ben\u00f6tigen, welches mit den neuen oAK interagiert (z. B. Ketoconazol) oder eine weitere Indikation f\u00fcr VKA (z. B. ein mechanischer Herzklappenersatz) besitzen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000324","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,2,2]],"date-time":"2013-02-02T02:18:02Z","timestamp":1359771482000},"page":"517-522","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Neue Antikoagulanzien - Stellenwert inder Sekund\u00e4rpr\u00e4vention nach Hirnschlag"],"prefix":"10.1024","volume":"69","author":[{"given":"J.","family":"Seiffge","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Neurologie, Stroke Unit, Universit\u00e4tsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Nedeltchev","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Neurologie Stadtspital Triemli, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"A.","family":"Lyrer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Neurologie, Stroke Unit, Universit\u00e4tsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000324","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:52:26Z","timestamp":1652007146000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000324"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2012,9,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"9","published-print":{"date-parts":[[2012,9,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000324"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000324","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2012,9,1]]}}}