{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,1,15]],"date-time":"2024-01-15T13:37:33Z","timestamp":1705325853185},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2018,3]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Die medikament\u00f6se Therapie der Herzinsuffizienz (HI) hat im Verlauf der letzten drei Dekaden grosse Fortschritte gemacht. Evidenz-basierte medikament\u00f6se Therapien haben \u00dcberleben und Lebensqualit\u00e4t entscheidend verbessert. Die medikament\u00f6se Stufentherapie der Herzinsuffizienz beginnt mit den Angiotensin-konvertierenden-Enzym Hemmern (ACEH) oder Angiotensin-Rezeptorblockern (ARB) und Betablockern, welche bei praktisch jedem Patienten mit einer Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion indiziert sind. F\u00e4llt die linksventrikul\u00e4re Ejektionsfraktion unter 35 % und \/ oder persistieren die Symptome (NYHA II-IV) kommt zus\u00e4tzlich ein Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist (MRA) zum Einsatz. Relativ neu, aber mit \u00fcberzeugenden Daten, ist die Substanzkombination Sacubitril \/ Valsartan. Das Erreichen der maximal vertr\u00e4glichen Dosis der einzelnen Medikamente ist essentiell f\u00fcr den Therapieerfolg. Diverse Zusatztherapien haben keinen erwiesenen Einfluss auf das \u00dcberleben, sind jedoch oft wesentlich f\u00fcr die Symptomfreiheit im Alltag. Wichtige Vertreter hierf\u00fcr sind die Diuretika (Schleifendiuretika zeigen ein besseres Wirkungsprofil und sind den Thiaziden vorzuziehen), die Therapie eines Eisenmangels oder der Einsatz des Frequenzmodulators Ivabradin. Digoxin hat aktuell nur noch einen sehr begrenzten Stellenwert. Signifikante Rhythmusst\u00f6rungen (vor allem Vorhofflimmern und ventrikul\u00e4re Arrhythmien) geh\u00f6ren zum klassischen Krankheitsverlauf. Neben Betablockern ist Amiodaron das Antiarrhythmikum der Wahl. Mit der fr\u00fchen interventionellen Behandlung des Vorhofflimmerns mittels Pulmonalvenenablation ist gem\u00e4ss neuster Daten eine Reduktion der Mortalit\u00e4t potentiell m\u00f6glich. Neue Entwicklungen im Bereich der Antidiabetika sind bez\u00fcglich Therapieoptimierungen vielversprechend. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a000986","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,8,27]],"date-time":"2018-08-27T08:52:30Z","timestamp":1535359950000},"page":"180-186","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["Medikament\u00f6se Therapie der Herzinsuffizienz mit verminderter                Auswurffraktion"],"prefix":"10.1024","volume":"75","author":[{"given":"Monika","family":"Wieser","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"},{"name":"Geteilte Erstautorenschaft"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Daniel","family":"Rhyner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"},{"name":"Geteilte Erstautorenschaft"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michele","family":"Martinelli","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thomas","family":"Suter","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Bruno","family":"Schnegg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Claudia","family":"B\u00f6sch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Olivier","family":"Wigger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stephan","family":"Dobner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lukas","family":"Hunziker","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz, Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Kardiologie Inselspital                Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a000986","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,3,17]],"date-time":"2021-03-17T07:36:30Z","timestamp":1615966590000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a000986"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,3]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3","published-print":{"date-parts":[[2018,3]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a000986"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a000986","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,3]]}}}