{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,2]],"date-time":"2022-04-02T04:55:22Z","timestamp":1648875322898},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"10","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2018,12]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. \u00dcber 50 % der Patienten mit kolorektalem Karzinom sind im Verlaufe der Erkrankung von Fernmetastasen betroffen. Der h\u00e4ufigste Ort der Metastasierung ist hierbei die Leber, gefolgt vom Peritoneum und der Lunge. Die Prognose von Patienten mit kolorektalen Metastasen hat sich in den vergangenen Jahren deutlich verbessert. Moderne Behandlungskonzepte sind multimodal und werden interdisziplin\u00e4r festgelegt. Die Indikation therapeutischer Massnahmen hat bei metastasierten Patienten eine besonders wichtige Bedeutung. Neben den technischen M\u00f6glichkeiten spielen auch die Komorbidit\u00e4ten, das medizinische Outcome und die Prozessqualit\u00e4t wichtige Rollen. Die Prognose der Patienten mit Fernmetastasen wird in erster Linie vom Ausmass der Lebermetastasierung bestimmt. Hierbei hat die Resektion der Leberherde eine hohe prognostische Relevanz, da nur Patienten bei welchen eine Leberresektion m\u00f6glich ist eine gute Chance auf ein Langzeit\u00fcberleben haben. Die Resektabilit\u00e4t richtet sich aus chirurgisch-technischer Sicht nach der Erhaltung einer ausreichenden Reserve von funktionellem, tumorfreiem Leberparenchym. Durch Manipulation des zur\u00fcckbleibenden Lebervolumens und durch eine onkologische Behandlung der Metastasen kann bei ausgedehnter hepatischer Metastasierung die Resektabilit\u00e4t verbessert werden. Auch bei Lebereingriffen erm\u00f6glicht die Laparoskopie eine deutlich schnellere Genesung, reduzierte Schmerzintensit\u00e4t, sowie eine verk\u00fcrzte Hospitalisation der Patienten. Die Resektion von Lungenmetastasen und auch die zytoreduktive Chirurgie bei peritonealer Metastasierung haben einen wichtigen Stellenwert in modernen onkologischen Behandlungskonzepten. 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