{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,5]],"date-time":"2022-04-05T19:57:03Z","timestamp":1649188623573},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. F\u00fcr die Dosisangleichung bei Patienten mit Leberzirrhose gibt es keinen verl\u00e4sslichen endogenen Parameter, der die metabolische Aktivit\u00e4t und das Ausmass der portacavalen Shunts repr\u00e4sentiert. Die Angleichung muss deshalb unter Beachtung der pharmakokinetischen Eigenschaften der verabreichten Arzneistoffe erfolgen. Bei Arzneistoffen mit einem starken Abbau w\u00e4hrend der ersten Passage durch die Leber (first-pass Effekt) muss nach oraler Verabreichung mit einer Zunahme der Bioverf\u00fcgbarkeit und verminderter Clearance gerechnet werden. Nach topischer, buccaler oder parenteraler Applikation spielt nur der Effekt auf die Clearance eine Rolle. F\u00fcr Arzneistoffe mit einer hohen Bioverf\u00fcgbarkeit (&gt; 70 %) ist ebenfalls nur die hepatische Clearance entscheidend. In der Folge werden die in der Schweiz gebr\u00e4uchlichen Opioide bez\u00fcglich pharmakokinetischer Eigenschaften und Konsequenzen bez\u00fcglich Dosisangleichung bei Patienten mit Leberzirrhose besprochen. Buprenorphin, Fentanyl, Hydromorphon, Morphin, Naloxon und Tapentadol sind Arzneistoffe mit einem hohen first-pass Effekt, w\u00e4hrenddem Methadon, Oxycodon und Tramadol eine Bioverf\u00fcgbarkeit von &gt; 70 % aufweisen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001145","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,6,3]],"date-time":"2020-06-03T06:22:59Z","timestamp":1591165379000},"page":"14-19","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Therapie mit Opioiden bei Patienten mit Leberzirrhose"],"prefix":"10.1024","volume":"77","author":[{"given":"Stephan","family":"Kr\u00e4henb\u00fchl","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Abteilung Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Universit\u00e4tsspital                Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001145","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,3,16]],"date-time":"2021-03-16T18:52:39Z","timestamp":1615920759000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001145"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,2]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2020,2]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001145"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001145","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,2]]}}}