{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,8,16]],"date-time":"2024-08-16T20:28:23Z","timestamp":1723840103311},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2020,8]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Nervenblockaden werden ausser in der An\u00e4sthesie zur Durchf\u00fchrung von Operationen auch in der Schmerztherapie zur Diagnostik und Therapie von lokalisierten Schmerzen eingesetzt. Zur Diagnostik wird eine minimale Menge von Lokalan\u00e4sthetika direkt an den betroffenen Nerv appliziert. Die Darstellung des Nerven erfolgt dabei in der Regel mit Ultraschall. Eine f\u00fcr die Wirkdauer des Lokalan\u00e4sthetikums anhaltende Wirkung best\u00e4tigt, dass die beschriebenen Schmerzen durch den blockierten Nerv weitergeleitet werden. In solchen Situationen k\u00f6nnen therapeutische Blockaden repetitiv mit Lokalan\u00e4sthesie zur Desensibilisierung versucht werden. Eine strukturelle L\u00e4sion des Nerven mittels Hitze- oder K\u00e4ltever\u00f6dung oder letztendlich operativer Durchtrennung kann zu einer l\u00e4nger anhaltenden Schmerzreduktion f\u00fchren. Bei eher schwacher Evidenz mit wenig randomisierten kontrollierten Studien wird die Wirkung dieser Therapien allerdings kontrovers beurteilt. Zudem bestehen Risiken eines Deafferenzierungsschmerzes oder je nach Nerv von anhaltenden motorischen und sensiblen St\u00f6rungen. Nicht zu untersch\u00e4tzen sind bei jedem interventionellen Vorgehen Placebo- und Nocebo-Wirkungen. Ber\u00fccksichtigt werden muss dabei in jedem Fall die Vorerfahrung und die Erwartung des Patienten zu der jeweiligen Intervention. Die Kenntnis dieser Wirkungen kann f\u00fcr Durchf\u00fchrung und Erfolg einer Intervention positiv genutzt werden. Problematische psychosoziale Faktoren und Hinweise zur zentralen Sensibilisierung sollten im Vorfeld erhoben werden und gegebenenfalls zur Zur\u00fcckhaltung der Indikationsstellung bei sensibilisierten Patienten f\u00fchren. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001190","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,9,15]],"date-time":"2020-09-15T11:35:22Z","timestamp":1600169722000},"page":"270-273","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Diagnostische und therapeutische Nervenblockaden in der                Schmerztherapie"],"prefix":"10.1024","volume":"77","author":[{"given":"Konrad","family":"Streitberger","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Schmerztherapie, Inselspital,                Universit\u00e4t Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001190","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,3,16]],"date-time":"2021-03-16T22:44:03Z","timestamp":1615934643000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001190"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2020,8]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001190"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001190","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,8]]}}}