{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,6,29]],"date-time":"2026-06-29T20:12:40Z","timestamp":1782763960808,"version":"3.54.5"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2020,8]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Die Identifizierung und Behandlung von neuropathischen Schmerzen (NP) stellt auch heute noch eine grosse Herausforderung f\u00fcr ein interdisziplin\u00e4res Behandlungsteam dar. Die spezifische Pharmakotherapie ist eine wichtige S\u00e4ule einer multimodalen Therapiestrategie, die langfristig einem biopsychosozialen Modell folgen sollte. Die klassischen WHO-Stufe-I-Analgetika versagen jedoch bei der Behandlung des reinen NP. Dauertherapien mit Opioiden der Stufe II und III bergen nach heutigen Kenntnissen langfristig Risiken f\u00fcr die Patienten, die den mittelfristigen Behandlungserfolg kaum mehr rechtfertigen. Deshalb sind Kenntnisse zur Dosierung, Anwendung und Nebenwirkungen der First-Line-Medikamente wie Trizyklische Antidepressiva (TCA), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hammer (SNRI) und Gabapentinoide essenziell. Man sollte stets dem Konzept \u00abstart low, go slow\u00bb folgen, eine gute Patientenedukation ist hierbei entscheidend. Auch topische Therapieformen wie Lidocain und Ambroxol k\u00f6nnen eine sinnvolle Erg\u00e4nzung des Therapieregimes sein, das vom Patienten aktiv mitgetragen wird. Die Hochdosistherapie mit Capsaicin-Pflastern (8 %) bleibt jedoch in den H\u00e4nden der Schmerzspezialisten. In der perioperativen Pr\u00e4vention neuropathischer Schmerzen konnte f\u00fcr systemische Medikamentengaben bisher kein nachhaltiger Nachweis erbracht werden. F\u00fcr die perineurale Medikamentenapplikation von Lokalan\u00e4sthetika durch Nervenblockaden ergeben sich jedoch f\u00fcr Thorax- und Mammachirurgische Eingriffe sowie f\u00fcr die Sectio caesarea Hinweise f\u00fcr eine Pr\u00e4vention von chronischen, postoperativen Schmerzen (CPOP). Bei Systemerkrankungen wie Diabetes mellitus, aktiver Herpes zoster, Multiple Sklerose, Mangelern\u00e4hrung u. v. m., die eine Polyneuropathie verursachen k\u00f6nnen, hat die kausale medikament\u00f6se Therapieoptimierung ebenfalls pr\u00e4ventiven Charakter. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001191","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,9,15]],"date-time":"2020-09-15T11:35:22Z","timestamp":1600169722000},"page":"274-280","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Neuropathische Schmerzen: Pharmakotherapie"],"prefix":"10.1024","volume":"77","author":[{"given":"Florian","family":"Reisig","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Schmerztherapie, Inselspital, Universit\u00e4t                Bern"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Michael","family":"Harnik","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Schmerztherapie, Inselspital, Universit\u00e4t                Bern"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001191","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,3,16]],"date-time":"2021-03-16T22:44:04Z","timestamp":1615934644000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001191"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2020,8]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001191"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001191","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,8]]}}}