{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,23]],"date-time":"2026-09-23T18:12:40Z","timestamp":1790187160851,"version":"4.1.0"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"2","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2021,3]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Das Screening zur Zervixkarzinomvorsorge gilt als Erfolgsgeschichte. Seit der Einf\u00fchrung des Pap-Tests in den 1950er-Jahren kam es in der industrialisierten Welt zu einer drastischen Abnahme der Inzidenz und Mortalit\u00e4t der Zervixkarzinome. In Entwicklungsl\u00e4ndern und speziell in bestimmten L\u00e4ndern Afrikas z\u00e4hlt das Zervixkarzinom aufgrund der fehlenden Screening- und Therapiem\u00f6glichkeiten nach wie vor zu den h\u00e4ufigsten t\u00f6dlich verlaufenden Krebserkrankungen. Jahrzehntelang bildeten Pap-Test und Kolposkopie das Fundament der Zervixkarzinomvorsorge. In den fr\u00fchen 1980er-Jahren wurde bekannt, dass die Zervixkarzinome fast ausnahmslos eine Infektion mit bestimmten humanen Papillomaviren (HPV) voraussetzen. Diese Erkenntnis revolutionierte unter anderem auch das Zervixkarzinomscreening. Die Qualit\u00e4t des Pap-Tests wird durch die Entnahmebedingungen und durch die sog. Interobservervariabilit\u00e4t beeinflusst. Die Zytologie weist insgesamt eine gute Spezifit\u00e4t von 95 % bei einer allerdings schlechteren Sensitivit\u00e4t von 70 % auf. Immunhistochemische Zusatzuntersuchungen mit Bestimmung der Biomarker p16 und Ki-67 k\u00f6nnen die Sensitivit\u00e4t des Pap-Tests auf 94 % erh\u00f6hen (analog HPV-Test), weshalb zytologische Untersuchungen in L\u00e4ndern mit gen\u00fcgenden Ressourcen und Fachkenntnissen nach wie vor als sehr zuverl\u00e4ssig gelten. Der HPV-Test ist im Gegensatz dazu nicht subjektiv gepr\u00e4gt und weist eine hohe Sensitivit\u00e4t von 94 % auf. Die Spezifit\u00e4t ist allerdings schlechter als beim Pap-Test, weshalb bei einem HPV-basierten Screening ein erh\u00f6htes Risiko unn\u00f6tiger Abkl\u00e4rungen und Therapien besteht. Die \u00dcberlegenheit des HPV- gegen\u00fcber dem zytologischen Screening scheint unter definierten Studienbedingungen, allerdings erst nach der zweiten oder dritten Screeningrunde, erwiesen. Erfolgt das Screening wie in der Schweiz opportunistisch, besteht das Risiko des sog. lost follow up. Genau das Nichtwahrnehmen oder unregelm\u00e4ssige Beanspruchen von Screeninguntersuchungen gilt als bedeutendster Risikofaktor f\u00fcr die Entstehung eines Zervixkarzinoms. Auch ist zu bedenken, dass der HPV-Test einzig die aktuelle Viruslast wiedergibt, aber keine Aussage zu Zeitpunkt und Dauer der HPV-Infektion erlaubt. Zur Bestimmung der Langzeitresultate und der Kosteneffektivit\u00e4t sind weitere Studien notwendig. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001243","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2021,2,22]],"date-time":"2021-02-22T13:05:22Z","timestamp":1613999122000},"page":"93-98","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Gyn\u00e4ologische Vorsorge"],"prefix":"10.1024","volume":"78","author":[{"given":"Gian Piero","family":"Ghisu","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gyn\u00e4kologie, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001243","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2023,2,10]],"date-time":"2023-02-10T09:20:25Z","timestamp":1676020825000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001243"}},"subtitle":["Stellenwert des Pap-Tests im Zeitalter der HPV-Testung"],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2021,3]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"2","published-print":{"date-parts":[[2021,3]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001243"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001243","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2021,3]]}}}