{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,2,13]],"date-time":"2026-02-13T11:07:53Z","timestamp":1770980873133,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"9","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2021,10]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Anorektalen Schmerzen liegen meistens organische Erkrankungen im Sinne einer Analfissur, Perianalvenenthrombose, Proktitis, H\u00e4morrhoidalleiden oder gar einer Neoplasie zu Grunde. Die digital rektale Untersuchung wird leider oft vernachl\u00e4ssigt, obwohl anhand dieser die Problematik h\u00e4ufig eingegrenzt werden kann. Allzuoft wird jedoch kein klinisches Korrelat f\u00fcr die Schmerzen gefunden. Sp\u00e4testens dann kommen, nach Ausschluss einer relevanten Pathologie in der apparativen Diagnostik, die Differentialdiagnosen der funktionellen anorektalen Schmerzen und Pathologien des Beckenbodens mit Ausstrahlung ins Perineum ins Spiel. Namentlich handelt es sich um die Proctalgia fugax, das Levator-ani-Syndrom, die Coccygodynie, die chronische Prostatitis und die interstitielle Zystitis. Die Proctalgia fugax dauert max. 30\u2006min an und die Diagnose stellt sich anhand der Anamnese. Die Therapie ist supportiv (Massage, Sitzb\u00e4der, Analdilatation, Vasodilatatoren). Das Levator-ani-Syndroms ist durch eine Schmerzdauer \u00fcber 30\u00a0Minuten und einer schmerzhaften Abtastung der Puborektalschlinge charakterisiert. Durch eine Biofeedbacktherapie, Sitzb\u00e4der, Massage oder Neurostimulation kann eine Symptomlinderung erreicht werden. Die neuropathischen und urogenitalen Schmerzbilder mit perinealer Schmerzausstrahlung werden konservativ mit Analgetika, schmerzmodulierenden Antidepressiva oder Antikonvulsiva behandelt. Alternativ kann eine Infiltrationstherapie der Triggerpunkte vorgenommen werden. Die Coccygodynie z\u00e4hlt nicht zu den funktionellen Erkrankungen. Durch gezielte Manipulationen des Steissbeines kann teils eine rasche Beschwerdebesserung erreicht werden. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001307","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2021,10,27]],"date-time":"2021-10-27T09:38:17Z","timestamp":1635327497000},"page":"533-539","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Anorektale und perineale Schmerzen"],"prefix":"10.1024","volume":"78","author":[{"given":"Andr\u00e9","family":"Kugener","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Stadtspital Tiefenau, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Philippe","family":"Baumann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Kantonsspital St. Gallen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001307","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,10,27]],"date-time":"2021-10-27T09:38:24Z","timestamp":1635327504000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001307"}},"subtitle":["Wenn der Schmerz nicht von der Analfissur, Thrombose\u00a0oder\u00a0H\u00e4morrhoide                herr\u00fchrt"],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2021,10]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"9","published-print":{"date-parts":[[2021,10]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001307"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001307","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2021,10]]}}}