{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,21]],"date-time":"2022-04-21T21:15:30Z","timestamp":1650575730228},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3-4","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2022,4]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung. Bei lokal fortgeschrittenen \u00d6sophaguskarzinomen hat sich in den Leitlinien die klare Empfehlung zur multimodalen Therapie etabliert. So auch die rein systemische Therapie in der palliativen, metastasierten Situation. Vor dem Hintergrund zunehmender Erfahrung mit multimodalen Konzepten und aber auch von einem parallelen Trend zur st\u00e4rker personalisierten Tumortherapie kommen vermehrt dar\u00fcber hinaus reichende Therapieoptionen zum Einsatz. Das j\u00fcngste Kapitel hierbei ist der erfolgreiche Einsatz von Antik\u00f6rpern und Immuncheckpoint-Inhibitoren im adjuvanten, additiven oder palliativen Setting. Auch Salvage-Konzepte und die Salvage-Operation finden Anwendung. Dies sind effiziente Optionen, um aus einer Situation der klinischen Remission und strenger Beobachtung bei Tumorr\u00fcckfall operativ reagieren zu k\u00f6nnen. Die limitiert radikalen Operationsverfahren mit Rekonstruktion nach Merendino und dem Double-Tract-Verfahren mit begrenzter Resektion des distalen \u00d6sophagus und proximalen Magens ausschliesslich von abdominal sind eine Option f\u00fcr Hochrisikopatienten oder sehr betagte Patienten. Sie weisen grosse Vorteile bez\u00fcglich der operativen Belastung und \u2013 insbesondere das Double-Tract-Verfahren \u2013 bez\u00fcglich der Lebensqualit\u00e4t auf. Auch die oligometastasierte Situation ist Gegenstand laufender Studien. Unter strenger klinischer Beobachtung kann es sinnvoll sein, Patienten mit sehr limitierter Metastasierung nicht grunds\u00e4tzlich von einem kurativen Konzept auszuschliessen. Hierzu ermutigen zahlreiche F\u00e4lle von Langzeit\u00fcberlebenden. Im palliativen Setting spielt neben der klassischen Chemotherapie und Best-Supportive-Care auch zunehmend die Immuntherapie eine grosse Rolle und auch hier ist bei gutem Ansprechen grunds\u00e4tzlich eine Konversion in ein kuratives Konzept m\u00f6glich. Palliative \u00d6sophagusresektionen bei disseminierter Metastasierung, Infiltration von Wirbelk\u00f6rpern, Aorta oder Trachea beziehungsweise Hauptbronchien hingegen m\u00fcssen weiterhin strikt unterbleiben und m\u00fcssen leider als inkurabel bezeichnet werden. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930\/a001348","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2022,4,20]],"date-time":"2022-04-20T07:13:35Z","timestamp":1650438815000},"page":"195-200","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Moderne multimodale Konzepte f\u00fcr fortgeschrittene und                metastasierte \u00d6sophaguskarzinome"],"prefix":"10.1024","volume":"79","author":[{"given":"Carolina","family":"Mann","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie,                Universit\u00e4tsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universit\u00e4t Mainz,                Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Kai","family":"Wille","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr H\u00e4matologie, Onkologie,                H\u00e4mostaseologie und Palliativmedizin, Johannes Wesling Klinikum Minden,                Universit\u00e4tsklinikum der Ruhr-Universit\u00e4t Bochum, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Evangelos","family":"Tagkalos","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie,                Universit\u00e4tsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universit\u00e4t Mainz,                Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Peter","family":"Grimminger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie,                Universit\u00e4tsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universit\u00e4t Mainz,                Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Felix","family":"Berlth","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie,                Universit\u00e4tsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universit\u00e4t Mainz,                Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stefan Paul","family":"M\u00f6nig","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Department f\u00fcr Chirurgie, Chirurgie oberer Gastrointestinaltrakt,                Universit\u00e4tsklinikum Genf"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ulrich Klaus","family":"Fetzner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie,                Universit\u00e4tsmedizin der Johannes-Gutenberg-Universit\u00e4t Mainz,                Deutschland"},{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemeinchirurgie, Viszeral-, Thorax-, Kinder- und                Endokrine Chirurgie, Johannes Wesling Klinikum, Universit\u00e4tsklinikum der Ruhr                Universit\u00e4t Bochum, Minden, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930\/a001348","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,4,20]],"date-time":"2022-04-20T07:13:45Z","timestamp":1650438825000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930\/a001348"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2022,4]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3-4","published-print":{"date-parts":[[2022,4]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930\/a001348"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930\/a001348","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2022,4]]}}}