{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,12,24]],"date-time":"2023-12-24T10:51:55Z","timestamp":1703415115703},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"7","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[1999,7,1]]},"abstract":"<jats:p> Theodor Kocher hat, basierend auf seinem damaligen Verst\u00e4ndnis der Goiterogenesis, bis weit \u00fcber die Landesgrenzen hinaus die chirurgische Strategie der Strumachirurgie gepr\u00e4gt. Dank seiner (pr\u00e4ventiven) Weitsicht ist die Schweiz heute kein Jodmangelgebiet mehr, sondern nur ein reines Strumaendemiegebiet, welches aber eine hohe Inzidenz von Rezidivstrumen aufweist. Die Analyse unserer Berner Daten (3193 Operationen, 4395 nerves at risk) veranla\u00dfte uns deshalb, unsere (traditionelle) chirurgische Strategie zu \u00fcberdenken. Um eine Senkung der Rezidivrate als auch eine Senkung der chirurgischen Morbidit\u00e4t zu erreichen, erweiterten wir das Resektionsausma\u00df beim Ersteingriff und resezierten ab 1990 das gesamte pathologisch ver\u00e4nderte Gewebe (Thyreoidektomie auf der dominanten Seite, eventuell erg\u00e4nzt mit einer kollateralen Strumektomie). Unterst\u00fctzt wurde dieses chirurgische Konzept durch in Bern erarbeitete molekularbiologische Erkenntnisse \u00fcber die Goiterogenesis, welche die F\u00e4higkeit zur Knotenbildung ubiquit\u00e4r in der ganzen Schilddr\u00fcse lokalisieren konnten. Aufgrund der radikaleren Erstoperation mit der routinem\u00e4\u00dfigen Darstellung des Nervus recurrens sowie der Nebenschilddr\u00fcsen konnte die permanente Rekurrenspareserate von fr\u00fcher 2,7% auf 0,7% (p &lt; 0,05) sowie die Hypoparathyreoidismusrate von vorher 3,6% auf 1% gesenkt werden (p &lt; 0,05). Die durch Kocher initial vorgeschlagene konservative Schilddr\u00fcsenchirurgie hat 100 Jahre danach eine Korrektur erfahren, welche sowohl die Morbidit\u00e4t der Schilddr\u00fcseneingriffe als auch die Inzidenz der Rezidive reduzieren wird. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.56.7.380","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:20:05Z","timestamp":1138710005000},"page":"380-384","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Surgery of the goiter"],"prefix":"10.1024","volume":"56","author":[{"family":"Seiler","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszerale und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4t Bern, Inselspital"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Sch\u00e4fer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszerale und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4t Bern, Inselspital"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"B\u00fcchler","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszerale und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4t Bern, Inselspital"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.56.7.380","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:44:06Z","timestamp":1652006646000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.56.7.380"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[1999,7,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"7","published-print":{"date-parts":[[1999,7,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.56.7.380"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.56.7.380","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[1999,7,1]]}}}