{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,12,22]],"date-time":"2023-12-22T06:20:11Z","timestamp":1703226011298},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2000,5,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Diagnose einer Herzinsuffizienz st\u00fctzt sich auf eine sorgf\u00e4ltige Anamnese und die k\u00f6rperliche Untersuchung. Die Symptome, Zeichen und Befunde m\u00fcssen zun\u00e4chst von zugrunde liegenden Erkrankung abgegrenzt werden. Danach erst werden die f\u00fcr die Herzinsuffizienz typischen pathophysiologischen Ver\u00e4nderungen f\u00fcr sich fassbar. Versteht man es, sie richtig zu erkennen und zu deuten, so errreicht man ein au\u00dferordentlich hohes Ma\u00df an diagnostischer Sicherheit. Die Symptome und Befunde k\u00f6nnen zur\u00fcckgef\u00fchrt werden auf Vergr\u00f6\u00dferung und Funktionsst\u00f6rung der Herzkammern, Stauung vor dem linken und\/oder dem rechten Herzen, verminderte Organdurchblutung und die Aktivierung neurohumoraler Systeme. Es handelt sich immer um ein systemisches Krankheitsbild, nie um ein isoliertes Ph\u00e4nomen am Herzen. Symptome: Leistungseinschr\u00e4nkung und Dyspnoe sind unspezifisch, kommen aber regelm\u00e4\u00dfig vor. Vor allem eine Stauung der Lungen, also vor dem linken Herzen f\u00fchrt zu starken Symptomen. Paroxysmale n\u00e4chtliche Dyspnoe und Orthopnoe sind charakteristisch f\u00fcr Linksinsuffizienz. \u00d6deme und Nykturie kommen gleicherma\u00dfen bei Rechts- und Linksinsuffizienz vor. Befunde: Kardiale \u00d6deme sind symmetrisch und abends st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt als morgens. Der Jugularvenenpuls l\u00e4sst pr\u00e4zise Schl\u00fcsse auf die Funktion des rechten, oft auch des linken Herzens zu. Am Herzen selbst kann die Kammerdilatation und -hypertrophie leicht erfasst und in Zusammenhang mit einem Galopprhythmus der entscheidende Schritt zur Diagnose sein. Eine relative Mitral- oder Trikuspidalinsuffizienz muss von einer durch Klappenzerst\u00f6rung bedingten Schlussunf\u00e4higkeit abgegrenzt werden. Die Symptome, Zeichen und Befunde werden bei der Erstdiagnose, wenn erforderlich, durch technische Verfahren (R\u00f6ntgen, Echokardiographie unter anderem) messend \u00fcberpr\u00fcft. Hierdurch kann der Arzt seine F\u00e4higkeiten in der klinischen Diagnostik au\u00dferordentlich verfeinern. Auch im weiteren Verlauf und zur Therapiekontrolle sind die richtig erhobenen Symptome und Befunde die Grundlage der \u00e4rztlichen Entscheidungen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.57.5.293","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:20:53Z","timestamp":1138710053000},"page":"293-297","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Clinical diagnosis of heart failure"],"prefix":"10.1024","volume":"57","author":[{"family":"Just","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.57.5.293","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:48:31Z","timestamp":1652006911000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.57.5.293"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2000,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2000,5,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.57.5.293"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.57.5.293","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2000,5,1]]}}}