{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:18:17Z","timestamp":1694625497993},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Beim Auftreten von Aszites betr\u00e4gt die 2-Jahres-\u00dcberlebenswahrscheinlichkeit des Patienten mit Leberzirrhose 50%; das Auftreten dieser Form der Dekompensation ist denn auch der Zeitpunkt, wo gegebenenfalls eine Lebertransplantation diskutiert werden muss. In 80\u201390% kann portal-hypertensiver Aszites mit Restriktion der Natrium-Zufuhr und der Gabe von Diuretika beherrscht werden. Eine t\u00e4gliche Gewichtsreduktion von 0,5\u20130,75 kg \u2013 entsprechend der Menge, die maximal aus dem Peritonealraum mobilisiert werden kann \u2013 soll nicht \u00fcberschritten werden: sonst droht die pr\u00e4renale Niereninsuffizienz. Aldosteron-Antagonisten haben sich als effektiver als Schleifendiuretika erwiesen, auch treten weniger Nebenwirkungen auf. Das Na\/K-Verh\u00e4ltnis im Urin ist dabei n\u00fctzlich, die Therapie anzupassen. Aldosteron-Antagonisten senken, m\u00f6glicherweise \u00fcber einen direkten vaskul\u00e4ren Effekt, zus\u00e4tzlich den Pfortaderdruck. Ist der Effekt ungen\u00fcgend oder ein rascher Therapieerfolg wichtig, ist die Parazentese von 4\u20136 l eine sichere Option, sofern gleichzeitig eine Albumin-Infusion gegeben wird. Bei den wenigen Patienten, bei welchen der Aszites mit den erw\u00e4hnten Ma\u00dfnahmen nicht beherrscht werden kann, sollen Alternativen wie ein peritoneo-ven\u00f6ser Shunt oder ein portosystemischer Shunt (heute meist auf transjugul\u00e4rem Weg interventionell-radiologisch angelegt) evaluiert werden. Die einzige Therapie, welche nicht nur das Symptom Aszites, sondern auch das Grundleiden angeht, bleibt die Lebertransplantation. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.57.6.355","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:20:55Z","timestamp":1138710055000},"page":"355-360","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Rational diuretic therapy in liver cirrhosis"],"prefix":"10.1024","volume":"57","author":[{"family":"Vogt","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Nephrologie\/Hypertonie, Inselspital, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Reichen","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinische Pharmakologie, Departement Klinische Forschung, Universit\u00e4t Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.57.6.355","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:50:00Z","timestamp":1652007000000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.57.6.355"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.57.6.355"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.57.6.355","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2000,6,1]]}}}