{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:20:32Z","timestamp":1694625632822},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Hauptindikationen f\u00fcr den Einsatz von Diuretika beim nierenkranken Patienten sind \u00d6deme und Hypertonie. Sowohl die Kinetik der Diuretika als auch das Ansprechen auf Diuretika sind bei Proteinurie respektive eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion ver\u00e4ndert. Die kranke Niere neigt zur Kochsalz-Retention. Diuretika werden durch Eiwei\u00dfe in der Tubulus-Fl\u00fcssigkeit gebunden und inaktiviert. Die natriuretische Antwort auf Diuretika wird ferner durch gegenregulatorische Mechanismen begrenzt, vermehrte proximale tubul\u00e4re R\u00fcckresorption als Antwort auf Hypovol\u00e4mie und vermehrte distal-tubul\u00e4re Natrium-R\u00fcckresorption als Antwort auf erh\u00f6hte Natriumbeladung der durchflie\u00dfenden Tubulusfl\u00fcssigkeit. Bei fortgeschrittener Einschr\u00e4nkung der Nierenfunktion sind Thiazide in Monotherapie nicht mehr ausreichend wirksam. Mittel der ersten Wahl sind dann Schleifen-Diuretika, eventuell in Kombination mit Thiazid-Diuretika. Kalium-sparende Diuretika sind kontraindiziert. Die wichtigste Nebenwirkung der Diuretika-Therapie sind Hypovol\u00e4mie mit orthostatischem Blutdruckabfall, Hypokali\u00e4mie, metabolischer Alkalose, Kreatinin-Anstieg und (selten) Hyponatri\u00e4mie. Die Diuretika-Therapie sollte erg\u00e4nzt werden durch Beschr\u00e4nkung der di\u00e4tetischen Kochsalzzufuhr. Wichtig ist die Wahl einer ad\u00e4quaten Dosis und eines korrekten Dosierungsintervalls. Bei fehlendem Ansprechen auf Monotherapie mit Schleifendiuretika ist die Kombination mit Thiazid-Diuretika oder intraven\u00f6se Gabe von Schleifendiuretika zu erw\u00e4gen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.57.6.361","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:20:55Z","timestamp":1138710055000},"page":"361-367","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Diuretics in patients with renal diseases"],"prefix":"10.1024","volume":"57","author":[{"family":"Ritz","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Medizinische Universit\u00e4ts-Klinik, Heidelberg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Sch\u00f6mig","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Universit\u00e4ts-Klinik, Heidelberg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.57.6.361","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:50:00Z","timestamp":1652007000000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.57.6.361"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.57.6.361"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.57.6.361","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2000,6,1]]}}}