{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:18:50Z","timestamp":1694625530566},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"2","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2002,2,1]]},"abstract":"<jats:p> Die bisherige WHO-Definition des Herzinfarktes basierte auf einer typischen Brustschmerz-Symptomatik, einer Erh\u00f6hung der \u00abkardialen\u00bb Enzyme CK\/ CK-MB und typischen EKG-Ver\u00e4nderungen (neue pathologische Q-Zacken), wobei zwei dieser drei Kriterien erf\u00fcllt sein mussten. Neue Erkenntnisse \u00fcber die Entstehung und den Ablauf eines akuten Herzinfarktes, die \u00fcberlegene biochemischen Charakteristika der kardialen Troponine gegen\u00fcber den klassischen \u00abHerzenzymen\u00bb, und neue therapeutische Konzepte machten eine Neudefinition des Herzinfarktes, insbesondere des akuten Herzinfarktes, notwendig. Ganz wesentlich ist dabei einerseits der Zeitpunkt der Diagnosenstellung (akut, ablaufend, etabliert), andererseits hinsichtlich Prognose und Sekund\u00e4rprophylaxe das Ausma\u00df der Infarktnekrose. Als Arbeitsdiagnose, aufgrund derer die therapeutische Strategie sofort festgelegt werden muss, bevor die definitive Infarktdiagnose gestellt werden kann, hat sich der Begriff des akuten koronaren Syndroms etabliert. Wegen der unterschiedlichen therapeutischen Strategie muss dabei ein akut koronares Syndrom mit anhaltender ST-Hebung (STEMI ACS), resp. neu aufgetretenem Linksschenkelblock, von einem akut koronaren Syndrom ohne ST-Hebung (NSTEMI ACS mit ST-Strecken-Senkung, Ver\u00e4nderungen der T- Wellen) unterschieden werden. Beim STEMI ACS ist in der Regel eine sofortige Reperfusionsbehandlung durchzuf\u00fchren, beim NSTEMI ACS dagegen ist zus\u00e4tzlich zu Aspirin und Heparinen eine erweiterte thrombozytenaggregationshemmende Behandlung indiziert (GIIb\/IIIa Inhibitoren, Clopidogrel). Die Diagnose des definitiven Infarktes basiert auf einer abnormen Erh\u00f6hung der kardialen Troponine im Blut. Die mildeste Form (Troponinerh\u00f6hung ohne Erh\u00f6hung von CK, CK-MB) wird neu als Mikroinfarkt bezeichnet. Ein abgelaufener Infarkt ist durch neu aufgetretene Q-Wellen (Umbau des QRS- Komplexes), respektive autoptisch zu diagnostizieren (abheilende oder abgeheilte Nekrose). Zur Diagnosenstellung eines abgelaufenen Infarktes ist ein Nachweis der biochemischen Nekroseparameter im Blut nicht mehr notwendig, da sich diese zum Zeitpunkt der Diagnose je nach Alter des Infarktes bereits wieder normalisiert haben k\u00f6nnen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.59.2.66","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:22:01Z","timestamp":1138710121000},"page":"66-71","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Acute coronary syndrome and myocardial infarction \u2013 new definitions"],"prefix":"10.1024","volume":"59","author":[{"given":"Edwin","family":"Straumann","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Kardiologie, Medizinische Klinik, Triemli Spital, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Bertel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kardiologie, Medizinische Klinik, Triemli Spital, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.59.2.66","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:42:06Z","timestamp":1652006526000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.59.2.66"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2002,2,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"2","published-print":{"date-parts":[[2002,2,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.59.2.66"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.59.2.66","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2002,2,1]]}}}