{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:20:25Z","timestamp":1694625625239},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2002,5,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Klage \u00abHerr Doktor, mir fallen die Haare aus!\u00bb stellt eine Herausforderung an den Arzt, der mit einer spezifischen Diagnose, angemessener Therapie und einf\u00fchlsamer Patientenf\u00fchrung zu begegnen ist. Der diffuse Haarausfall bei Frauen wurde fr\u00fcher als eigenst\u00e4ndige Entit\u00e4t angesehen. Seit der Identifikation der androgenetischen Alopezie bei Frauen stellte sich heraus, dass es sich \u00fcberwiegend um eine androgenetische Alopezie vom femininen Typ handelt, oft w\u00e4hrend Lebensphasen mit Sexualhormonschwankungen (Pubert\u00e4t, Postpartum, Klimakterium) bzw. nach Ab- oder Ansetzen von Sexualhormonpr\u00e4paraten. Die schwierigsten Differentialdiagnosen nach Ausschluss zugrunde liegender internmedizinischer St\u00f6rungen umfassen neben der androgenetischen Alopezie das idiopathische chronische Telogeneffluvium und das psychogene Pseudoeffluvium. Bei der androgenetischen Alopezie kommt es infolge einer Androgen-induzierten, nicht-synchronisierten, progressiven Verk\u00fcrzung des Haarzyklus zur allm\u00e4hlichen Ausd\u00fcnnung im Scheitelbereich. Beim idiopathischen chronischen Telogeneffluvium liegt ein nur bei Frauen anzutreffender, pl\u00f6tzlich und ohne erkennbare Ursache einsetzender, das gesamte Kapillitium betreffender, vermehrter Ausfall von Telogenhaaren vor, der auf Synchronisationsph\u00e4nomene des zyklischen Haarwachstums zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Von einem psychogenen Pseudoeffluvium sind mode- und kosmetikbewusste Frauen betroffen, bei denen eine Diskrepanz zwischen dem Ist-Zustand und einer Idealvorstellung des Kopfhaars besteht, und die sp\u00e4ter oft das altersbedingte D\u00fcnnerwerden des Kopfhaars dazu benutzen, sich mit dem \u00c4lterwerden auseinanderzusetzen. Bei fehlendem Objektivbefund besteht ein subjektiv als krankhaft verst\u00e4rkt empfundener Haarausfall. Entsprechend ihrer \u00c4tiopathogenese zielt die rationale Behandlung der androgenetischen Alopezie darauf ab, den Androgeneinfluss am Haarfollikel hormonal durch Blockade der Androgenrezeptoren mit \u00d6strogenen und Cyproteronacetat zu hemmen bzw. die Vellushaartransformation pharmakologisch mit Minoxidil umzukehren. Demgegen\u00fcber ist Frauen mit idiopathischem chronischem Telogeneffluvium am meisten geholfen, wenn der Arzt kraft einer medizinischen und emotionalen Kompetenz die Vertrauensbasis schafft, auf der es m\u00f6glich wird, das Haarproblem aus einer anderen Sicht zu bewerten, n\u00e4mlich als \u00abverst\u00e4rkter Haarwechsel\u00bb und nicht als \u00abHaarverlust\u00bb. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.59.5.217","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:22:16Z","timestamp":1138710136000},"page":"217-222","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Diffuse hair loss in women"],"prefix":"10.1024","volume":"59","author":[{"family":"Tr\u00fceb","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Dermatologische Klinik, Universit\u00e4tsSpital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.59.5.217","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:41:38Z","timestamp":1652006498000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.59.5.217"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2002,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2002,5,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.59.5.217"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.59.5.217","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2002,5,1]]}}}