{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,3,16]],"date-time":"2026-03-16T13:04:03Z","timestamp":1773666243686,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2003,1,1]]},"abstract":"<jats:p> Als antithrombotische Medikamente decken unfraktioniertes Heparin (UFH) und die niedermolekularen Heparine (NMH) alle Indikationen ab, die eine sofort wirksame Antikoagulation erfordern. In der Prophylaxe und Therapie ven\u00f6ser Thromboembolien haben die NMH die Aufgabe des UFH wegen der besseren Praktikabilit\u00e4t (eine oder zwei subkutane Dosen pro Tag ohne Labor\u00fcberwachung) und dem oft besseren Nutzen-Risiko-Profil gr\u00f6\u00dftenteils \u00fcbernommen. Auf der arteriellen Seite gilt dies bereits f\u00fcr die instabile Angina pectoris. Unter NMH ist das Risiko, eine heparin-induzierte Thrombozytopenie HIT zu entwickeln, mindestens zehnmal kleiner. In der Klinik wird UFH weiterhin bei komplexen F\u00e4llen mit hohem Blutungsrisiko und der Notwendigkeit einer schnellen Korrektur bevorzugt. Therapeutische Dosen von UFH werden mit den klassischen Gerinnungstests, aktivierte Thromboplastinzeit (aPTT) oder Thrombinzeiten (TT), und zunehmend auch mit automatisierten chromogenen Tests der Anti-Xa-Aktivit\u00e4t \u00fcberwacht und angepasst. Im Einzelfall sind diskrepante Beurteilungen der Antikoagulationsintensit\u00e4t nicht selten. Die Dosierungsempfehlungen bei ven\u00f6ser Thromboembolie (Bolus von 80 IE\/kg, gefolgt von 18 IE\/kg\/h UFH) und die durchschnittlich ben\u00f6tigten Dosen stimmen \u00fcberein. Als therapeutisch gelten bei UFH-Dauerinfusion 0.30\u20130.70 anti-Xa-IE\/ml. H\u00f6here Aktivit\u00e4ten sind w\u00e4hrend der Herz-Lungen-Maschine und bei koronarer Angioplastie erforderlich. Hier erfolgt die \u00dcberwachung direkt am Patienten mit der ACT (activated clotting time). Bestimmungen der Anti-Xa-Aktivit\u00e4t bei therapeutisch dosierten NMH werden zur Erfassung m\u00f6glicher \u00dcber- oder Unterdosierungen nur bei Personen mit K\u00f6rpergewicht \u00fcber 100 kg oder unter 50 kg, bei Kindern, Schwangeren, eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion (glomerul\u00e4re Filtration &lt; 30 ml\/min) oder erh\u00f6hter Blutungsgefahr empfohlen. Vier Stunden nach subkutaner NMH-Dosis sollte die Anti-Xa-Aktivit\u00e4t 0.5\u20131.1 IE\/ml bei 12-st\u00fcndlichem und 1.0\u20132.0 IE\/ml bei 24-st\u00fcndlichem Dosierungsintervall betragen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.60.1.10","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:22:39Z","timestamp":1138710159000},"page":"10-13","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Basic notes on unfractionated and low-molecular-weight heparins"],"prefix":"10.1024","volume":"60","author":[{"family":"Marbet","sequence":"first","affiliation":[{"name":"H\u00e4mostaselabor DZL, Kantonsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.60.1.10","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:45:52Z","timestamp":1652006752000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.60.1.10"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2003,1,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2003,1,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.60.1.10"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.60.1.10","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2003,1,1]]}}}