{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:21:03Z","timestamp":1694625663011},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"7","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2005,7,1]]},"abstract":"<jats:p> Der Traum, die durch einen Autoimmunpozess zerst\u00f6rten Inseln des Pankreas (genauer der Betazellen) ersetzen zu k\u00f6nnen, r\u00fcckte im Juli 2000 durch eine bahnbrechende Studie \u00fcber Inseltransplantation einen betr\u00e4chtlichen Schritt n\u00e4her. In Edmonton konnte gezeigt werden, dass dank Transplantation von Inseln bei nicht ur\u00e4mischen Patienten mit Typ 1 Diabetes das Erreichen einer vollkommenen Insulinunabh\u00e4ngigkeit zur Regel wird. Der Erfolg, der inzwischen an vielen anderen Orten der Welt repliziert werden konnte, ist dadurch zu erkl\u00e4ren, dass die Inseln von mehreren Spendern und eine steroidfreie Immunsuppression verwendet wurde. Dank dieses \u00abEdmonton Protokolls\u00bb konnte die Insulinunabh\u00e4ngigkeit ein Jahr nach Transplantation auf 80% gesteigert werden. Es wurde aber auch festgestellt, dass beim l\u00e4ngeren Follow-up dieser Prozentsatz deutlich absinkt. Aus diesem Grunde m\u00fcsste von Zeit zu Zeit eine Inseltransplantation wiederholt werden, um die Insulinunabh\u00e4ngigkeit aufrecht erhalten zu k\u00f6nnen. Wegen dem ausgepr\u00e4gten Organmangel kam es zu einem Paradigmenwechsel: Das Hauptziel, welches mit der Inseltransplantation verfolgt wird, ist nicht mehr unbedingt eine Insulinunabh\u00e4ngigkeit, sondern eine gute Blutzuckerkontrolle unter Vermeidung von schweren Hypoglyk\u00e4mien. Dieses Ziel kann bei 80\u201390% aller Patienten, welche eine Inseltransplantation erhielten, erf\u00fcllt werden, auch wenn geringe Dosen von Insulin injiziert werden m\u00fcssen. Die lebenslang notwendige Immunsuppression hingegen limitiert diese praktisch komplikationslose Therapieform auf Patienten, welche eine andere Organtransplantation ben\u00f6tigen oder trotz optimierter Diabetesbehandlung lebensbedrohliche Hypoglyk\u00e4mien erleiden. Die h\u00e4ufigste Indikation bei uns sind Patienten mit einer chronischen dialysepflichtigen Niereninsuffizienz und einem Typ 1 Diabetes mellitus. Diese Patienten sollten auf die M\u00f6glichkeit einer kombinierten Insel-Nierentransplantation oder Pankreas-Nierentransplantation aufmerksam gemacht werden. Die Wahl, ob eine Insel- oder Pankreastransplantation in Frage kommt, h\u00e4ngt in allererster Linie vom Alter und vom Ausma\u00df der Begleiterkrankungen, vor allem kardiovaskul\u00e4rer Art, ab, die wiederum mit Diabetesdauer, Alter und Qualit\u00e4t der Blutzuckereinstellung zusammenh\u00e4ngen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.62.7.481","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:24:26Z","timestamp":1138710266000},"page":"481-486","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Inseltransplantation bei Typ 1 Diabetes mellitus"],"prefix":"10.1024","volume":"62","author":[{"family":"Lehmann","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Abteilung Endokrinologie und Diabetologie, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Pavlicek","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung Endokrinologie und Diabetologie, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Spinas","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung Endokrinologie und Diabetologie, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Weber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Departement f\u00fcr Innere Medizin und Departement f\u00fcr Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.62.7.481","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:39:10Z","timestamp":1652006350000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.62.7.481"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2005,7,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"7","published-print":{"date-parts":[[2005,7,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.62.7.481"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.62.7.481","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2005,7,1]]}}}