{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:20:47Z","timestamp":1694625647184},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2006,5,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Zunahme kardiovaskul\u00e4rer Erkrankungen f\u00fchrt auch zur Zunahme postinterventioneller prophylaktischer Therapien mit dem Ziel, okklusive thrombotische Ver\u00e4nderungen zu verhindern. Die postinterventionelle Prophylaxe im arteriellen Stromgebiet wird heute im wesentlichen durch eine antithrombozyt\u00e4re Medikation sichergestellt; dabei erlaubt die Kombination von Substanzen mit verschiedenen Wirkungsmechanismen eine maximale antithrombozyt\u00e4re Wirkung. Gleichzeitig f\u00fchrt diese maximierte Therapie aber auch zu einer erh\u00f6hten Blutungsneigung. Dies ist insbesondere bei polymedizierten Patienten zu beachten, da viele der bei kardiovaskul\u00e4ren Patienten eingesetzten Substanzen bereits eine Thrombopathie ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Dagegen wird die langfristige Prophylaxe ven\u00f6ser Thrombemebolien bzw. die Prophylaxe bei Vorhofflimmern oder k\u00fcnstlichen Herzklappen \u2013 bis auf wenige Ausnahmen \u2013 weiterhin mittels Coumarinen durchgef\u00fchrt. Hier ist die m\u00f6glichst genaue Einhaltung des INR-Zielwertes von 2.5 (Bereich 2.0\u20133.0) wichtig, da ein Unterschreiten des therapeutischen Bereiches zu einer erh\u00f6hten Thrombembolierate, ein \u00dcberschreiten zu einer erh\u00f6hten Blutungsrate f\u00fchrt. Bei Patienten mit Tumorerkrankungen scheint die Rezidiv-Prophylaxe mit niedrig molekularem Heparin derjenigen mit Coumarinen \u00fcberlegen; daneben scheinen niedrig molekulare Heparine eine antimetastatische Wirkung zu vermitteln. Von pharmakokinetischer Relevanz beim Einsatz niedrig molekularer Heparine ist die Beachtung einer allf\u00e4llig bestehenden Niereninsuffizienz, um eine Kumulation zu vermeiden. Tritt w\u00e4hrend einer Therapie mit Heparin(en) eine Thrombose oder ein deutlicher Thrombozytenabfall auf, so sollte die Differentialdiagnose einer heparin-induzierten Thrombopenie in Betracht gezogen werden, da sich hieraus unter Umst\u00e4nden vital relevante Konsequenzen ergeben k\u00f6nnen. Die vorliegende \u00dcbersichtsarbeit bespricht die wesentlichen Indikationen, die m\u00f6glichen Nebenwirkungen und die Therapie m\u00f6glicher Nebenwirkungen beim Einsatz von Antikoagulantien. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.63.5.345","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,5,5]],"date-time":"2006-05-05T02:36:33Z","timestamp":1146796593000},"page":"345-353","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Behandlung der Blutung unter Antikoagulation"],"prefix":"10.1024","volume":"63","author":[{"family":"Korte","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Klinische Chemie und H\u00e4matologie des Kantons St. Gallen, Kantonsspital St. Gallen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.63.5.345","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:39:44Z","timestamp":1652006384000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.63.5.345"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2006,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2006,5,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.63.5.345"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.63.5.345","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2006,5,1]]}}}