{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T19:48:38Z","timestamp":1694634518351},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"2","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2009,2,1]]},"abstract":"<jats:p> Seitdem der Zusammenhang zwischen der Dosis des Ethinylestradiols (EE) und dem Risiko ven\u00f6ser thromboembolischer Erkrankungen erkannt wurde, war die Entwicklung der Ovulationshemmer (OH) durch eine kontinuierliche Reduktion der EE-Dosis gepr\u00e4gt. Die damit verbundene Abnahme der Ovulationshemmwirkung der Estrogenkomponente wurde durch die Einf\u00fchrung potenter Gestagene kompensiert, sodass die kontrazeptive Sicherheit bei geringerem Nebenwirkungsprofil erhalten blieb. Auf Akne und Seborrh\u00f6 haben auch ultra-niedrig dosierte OH einen g\u00fcnstigen Einfluss. Die Ergebnisse zu den Wirkungen der ultra-niedrig dosierten OH auf das Skelett sind widerspr\u00fcchlich. Da es zwischen Estradiol und EE fundamentale Unterschiede gibt, sinkt das thromboembolische Risiko bei parenteraler Gabe von EE nicht ab und nimmt beim kontrazeptiven Pflaster sogar zu. EE wird nicht an SHBG gebunden. Aufgrund der Ethinylgruppe wird EE relativ langsam inaktiviert, sodass auch das in gleichm\u00e4\u00dfig niedrigen Konzentrationen in die Leber gelangende EE zahlreiche estrogenabh\u00e4ngige hepatische Parameter signifikant ver\u00e4ndert. Dazu z\u00e4hlt auch die H\u00e4mostase und es ist anzunehmen, dass entsprechende Ver\u00e4nderungen f\u00fcr das erh\u00f6hte Thromboserisiko beim kontrazeptiven Pflaster verantwortlich sind. Eine Verk\u00fcrzung des hormonfreien Intervalls der Pille auf 5 oder 4 Tage f\u00fchrt zu einer v\u00f6lligen Suppression der Ovarialfunktion, einer zuverl\u00e4ssigen Hemmung der Ovulation und einer Verst\u00e4rkung der kontrazeptiven Wirksamkeit, auch wenn die EE-Dosis auf 20 \u03bcg oder 15 \u03bcg reduziert wird. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.66.2.93","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,1,29]],"date-time":"2009-01-29T03:30:47Z","timestamp":1233199847000},"page":"93-99","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Hormonale Kontrazeption \u2013 Dosierung und Verabreichungsformen"],"prefix":"10.1024","volume":"66","author":[{"given":"Christian","family":"Thaler","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Frauenheilkunde und Geburtshilfe \u2013 Gro\u00dfhadern, Universit\u00e4ts-Spital der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t, M\u00fcnchen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Herbert","family":"Kuhl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Gyn\u00e4kologie und Frauenheilkunde, J. 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