{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T20:39:22Z","timestamp":1694637562188},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2009,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Behandlung von Demenzkranken umfasst verschiedene Therapiekomponenten. Dazu z\u00e4hlen im Wesentlichen die Besserung der Hirnleistungsst\u00f6rungen, die Besserung der Alltagskompetenz sowie die Verminderung der Verhaltensauff\u00e4lligkeiten. Die Therapieziele \u00e4ndern sich in Abh\u00e4ngigkeit vom Schweregrad der Erkrankung. H\u00e4ufig dominieren Verhaltensauff\u00e4lligkeiten, die die kognitive Leistungsf\u00e4higkeit zus\u00e4tzlich beeintr\u00e4chtigen. Eine kausale Therapie der Alzheimer-Demenz steht uns heute nicht zur Verf\u00fcgung. Aus den Erkenntnissen der molekularen Biologie ergeben sich jedoch hoffnungsvolle, neue Therapieans\u00e4tze, die sich im Wesentlichen auf den Amyloid- und Tau-Protein-Stoffwechsel konzentrieren. Therapeutische Angriffspunkte zielen auf die Hemmung der Amyloid-Bildung, den Abbau von Plaques, die Hemmung der Amyloid-induzierten Neurotoxizit\u00e4t, die Hemmung der Neurofibrillenbildung sowie die F\u00f6rderung des Nervenzellwachstums ab. Am Erfolg versprechendsten d\u00fcrfte die Immunisierung gegen A\u03b2 als Antigen oder die Gabe von monoklonalen Antik\u00f6rpern zuk\u00fcnftig sein.Die Wirksamkeit von Acetylcholinesterase-Hemmern wurde f\u00fcr die leichte bis mittelgradig ausgepr\u00e4gte Alzheimer-Demenz in vielen klinischen Studien belegt. Sie bewirken eine zeitlich begrenzte Verz\u00f6gerung der Symptomprogression und gelten heute als Mittel der ersten Wahl. Die Wirksamkeit von Memantin wurde f\u00fcr die Behandlung der mittelschweren und schweren Alzheimer-Demenz nachgewiesen.Dagegen ist die wissenschaftliche Datenlage zur Behandlung der vaskul\u00e4ren Demenz deutlich schw\u00e4cher. Kontrollierte Studien mit positiven Effekten liegen f\u00fcr alle derzeit verf\u00fcgbaren Cholinesterase-Hemmer sowie f\u00fcr Memantin vor. Nicht medikament\u00f6se Therapieverfahren sind unverzichtbare Behandlungsbausteine und orientieren sich im Wesentlich an dem jeweiligen Krankheitsstadium. Die wissenschaftliche Datenlage zur Wirksamkeit und Vertr\u00e4glichkeit von Neuroleptika bei Demenzkranken ist ungeachtet der enormen Verordnungszahlen insgesamt unzureichend. Deshalb wird nach wie vor eine strenge individuelle Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung vor allem unter Ber\u00fccksichtigung kardio-vaskul\u00e4rer Besonderheiten und des substanzspezifischen Nebenwirkungspotenzials empfohlen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.66.6.432","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,6,3]],"date-time":"2009-06-03T02:30:58Z","timestamp":1243996258000},"page":"432-440","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Antidementiva"],"prefix":"10.1024","volume":"66","author":[{"given":"Franz","family":"M\u00fcller-Spahn","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4re Psychiatrische Kliniken Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Daniel","family":"Sollberger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4re Psychiatrische Kliniken Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Axel","family":"Wollmer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4re Psychiatrische Kliniken Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.66.6.432","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:54:57Z","timestamp":1652007297000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.66.6.432"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2009,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2009,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.66.6.432"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.66.6.432","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2009,6,1]]}}}