{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T20:36:06Z","timestamp":1694637366466},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Therapeutische Umschau"],"published-print":{"date-parts":[[2009,6,1]]},"abstract":"<jats:p> F\u00fcr Frauen mit einer bipolaren Erkrankung sind Schwangerschaft und Postpartumperiode mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr neue, vor allem depressive Episoden verkn\u00fcpft. Oftmals bleiben diese Episoden unerkannt, so dass die Symptomatik schwerer wird, unter Umst\u00e4nden sogar chronifiziert, und Mutter und Kind einem unn\u00f6tigen Risiko aussetzt. Auf der anderen Seite muss in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft ber\u00fccksichtigt werden, dass jede medikament\u00f6se Behandlung das Kind gewissen Risiken aussetzt, so dass einer Entscheidung f\u00fcr oder gegen eine Pharmakotherapie der bisherige Krankheitsverlauf und die Schwere der aktuellen sowie vorangegangener Episoden zugrunde gelegt werden sollten. Die Planung der Schwangerschaft ist dabei unabdingbar, denn die Organogenese ist zum Zeitpunkt des Bekanntwerdens der Schwangerschaft f\u00fcr die meisten Organe schon so weit vorangeschritten, dass teratogene Sch\u00e4den bedingt durch Psychopharmaka meist schon entstanden sind. Das bedeutet, dass man schon bei jungen Frauen mit affektiven St\u00f6rungen, selbst wenn diese noch keinen Kinderwunsch haben, die Sensibilit\u00e4t f\u00fcr dieses Thema wecken muss, damit Schwangerschaften nicht ungeplant entstehen und Mutter und Ungeborenes nicht einem unn\u00f6tigen Risiko ausgesetzt werden. Im Hinblick auf die \u201eklassischen\u201c Phasenprophylaktika ist Lithium neben Lamotrigin eine der sichersten Substanzen, wobei letzteres nicht zur Prophylaxe einer Bipolar-I St\u00f6rung geeignet ist und es Hinweise auf ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Sch\u00e4den des Gesichtssch\u00e4dels gibt. Valproins\u00e4ure birgt ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Neuralrohrdefekte, allerdings ist die H\u00f6he dieses Risikos dosis- und darreichungsformabh\u00e4ngig. In Bezug auf eine antidepressive Therapie in der Schwangerschaft ist es wichtig, sich vor allem mit den perinatalen Komplikationen der Antidepressiva auseinanderzusetzen, denn bez\u00fcglich teratogenes Sicherheitsprofil sind die meisten Substanzen sicher, soweit das die bisherige Datenlage zeigt. Peri- und postpartal besteht ebenfalls ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr affektive St\u00f6rungen. Hier reicht das Spektrum von kurzen Auff\u00e4lligkeiten, die ohne Behandlung wieder abklingen, bis hin zu schweren postpartalen psychotischen St\u00f6rungen. Die Therapie richtet sich hier vor allem nach dem Stillwunsch der Mutter. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0040-5930.66.6.475","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,6,3]],"date-time":"2009-06-03T02:30:58Z","timestamp":1243996258000},"page":"475-484","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit \u2013 Risiken und M\u00f6glichkeiten bei Frauen mit einer bipolaren affektiven St\u00f6rung"],"prefix":"10.1024","volume":"66","author":[{"given":"Stephanie","family":"Kr\u00fcger","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie, Charit\u00e9 Campus Mitte, Universit\u00e4tsmedizin Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Therapeutische Umschau"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0040-5930.66.6.475","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:55:04Z","timestamp":1652007304000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0040-5930.66.6.475"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2009,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"6","published-print":{"date-parts":[[2009,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0040-5930.66.6.475"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.66.6.475","relation":{},"ISSN":["0040-5930","1664-2864"],"issn-type":[{"value":"0040-5930","type":"print"},{"value":"1664-2864","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2009,6,1]]}}}