{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,10,21]],"date-time":"2025-10-21T14:53:24Z","timestamp":1761058404714},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Vasa"],"published-print":{"date-parts":[[2002,2,1]]},"abstract":"<jats:p> Zwei Stunden nach Injektion von aufgel\u00f6sten Flunitrazepam-Tabletten in die linke Leiste kommt ein 39-j\u00e4hriger Mann mit rasch zunehmenden Schmerzenim gesamten linken Bein zur Aufnahme. Es besteht ein langj\u00e4hriger i.v. Drogenabusus. Das linke Bein ist massiv livide marmoriert, deutlich k\u00fchler als das rechte und paretisch. Die Hautverf\u00e4rbung setzt sich \u00fcber das Leistenband fort in den Bereich des linken Unterbauches bis zur Flanke. Die Fu\u00dfpulse sind schwach tastbar. Farbduplex-sonographisch zeigt sich an den Bauch-, Becken- und Beinarterien guter Flu\u00df mit unauff\u00e4lligen Frequenzspektren bis ganz distal und eine bekannte teilrekanalisierte Thrombose der Beinvenen. Im EKG findet sich ein Sinusrhythmus. Echokardiographisch ist keine Emboliequelle nachweisbar. Bei den Laborwerten f\u00e4llt initial lediglich eine An\u00e4mie mit einem Hb von 9,6 g\/dl (nomozyt\u00e4r, normochrom) auf. Da von einer toxischen Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digung nach intraarterieller Injektion auszugehen ist, erh\u00e4lt der Patient neben Analgetika Cortison, eine systemische Antikoagulation und Calciumantagonisten. Unter dieser Therapie ist das Bein nach zwei Tagen wieder normal warm. Die Parese b\u00edldet sich zur\u00fcck und nach 7 Tagen sind auch die Hautverf\u00e4rbungen an Bauch und Bein kaum mehr nachweisbar. Nur die Zehen bleiben in unterschiedlichem Ausma\u00df livide. Im Verlauf kommt es vom 2.\u201310. Tag zu den Zeichen einer Rhabdomyolyse, wobei insbesondere der Unterschenkel betroffen ist. Schlie\u00dflich demarkieren sich einige Zehen und es mu\u00df nach 6 Wochen eine Grenzzonenamputation erfolgen. Die Injektion von Drogen in die Leistenarterien kann zum klinischen Bild eines akuten arteriellen Verschlusses f\u00fchren, ohne dass an den gro\u00dfen Arterien Flussbehinderungen nachweisbar w\u00e4ren. Benzodiazepine scheinen besonders ausgepr\u00e4gte Sch\u00e4digungen hervorzurufen, insbesondere wenn aufgel\u00f6ste Tabletten injiziert werden. Eine umgehende farbduplexsonographische Untersuchung verhindert in solchen F\u00e4llen eine ineffektive gef\u00e4\u00dfchirurgische Intervention. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0301-1526.31.1.57","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:26:01Z","timestamp":1138710361000},"page":"57-61","source":"Crossref","is-referenced-by-count":5,"title":["Acute limb ischemia in a drug addict"],"prefix":"10.1024","volume":"31","author":[{"family":"Schulz","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus Am Urban Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Aks\u00fc","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus Am Urban Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Igde","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus Am Urban Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Hengstmann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus Am Urban Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Vasa"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0301-1526.31.1.57","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T09:58:13Z","timestamp":1652003893000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0301-1526.31.1.57"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2002,2,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2002,2,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0301-1526.31.1.57"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0301-1526.31.1.57","relation":{},"ISSN":["0301-1526","1664-2872"],"issn-type":[{"value":"0301-1526","type":"print"},{"value":"1664-2872","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2002,2,1]]}}}