{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,8,17]],"date-time":"2026-08-17T21:17:36Z","timestamp":1787001456663,"version":"build-2736575974"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"Supplement 74","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Vasa"],"published-print":{"date-parts":[[2009,2,1]]},"abstract":"<jats:p>Hintergrund: Am diabetischen Fu\u00df ist die geschlossene Minoramputation oft wenig erfolgreich, die Ursachen sind ungekl\u00e4rt. Fragestellung: Die Verl\u00e4ufe von Minoramputationen am diabetischen Fu\u00df wurden in Bezug zur Amputationstechnik (offene Amputation (OA), oder geschlossene Amputation (GA) mit prim\u00e4rer Wundnaht) multizentrisch untersucht. Operationsprotokolle, histologische Befundberichte und die klinischen Verl\u00e4ufe wurden anhand der Krankenakten ausgewertet. Patienten: Untersucht wurden 80 diabetische Patienten, davon 47 Patienten mit kritischer Fu\u00dfisch\u00e4mie (PAVK Stadium IV), 5 mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz und 72 mit Polyneuropathie. Ergebnisse: Insgesamt wurden 60 Zehen und 48 Mittelfu\u00dfknochen im Verlauf von 96 Eingriffen amputiert (GA in 54 F\u00e4llen, OA in 42 F\u00e4llen, je nach Pr\u00e4ferenz des Operateurs). Bei GA wurden mehr Zehen und weniger Mittelfu\u00dfknochen amputiert als bei OA (p = 0.0018). Bei GA heilten 14 Wunden (26%) prim\u00e4r; in 40 F\u00e4llen musste die Prim\u00e4rnaht wegen Wundinfektion entfernt und in 15 F\u00e4llen (28%) musste nachamputiert werden. Bei OA heilten 26 Wunden (62%) sekund\u00e4r, in 14 F\u00e4llen (33%) war eine Nachamputation n\u00f6tig. Die Histologie zeigte Osteomyelitis im Knochenabsetzungsrand in 34 F\u00e4llen (64 %) bei GA, und in 31 F\u00e4llen (78 % ) bei OA. War der Knochen im Absetzungsrand gesund und bestand keine PAVK (n = 9), war die GA in 77% erfolgreich, verglichen mit 4% von 25 F\u00e4llen mit Osteomyelitis im Knochenabsetzungsrand und PAVK (p &lt; 0.0001). Schlussfolgerung: Die geschlossene Amputation war nur bei Abwesenheit von PAVK und von Osteomyelitis im Absetzungsrand erfolgreich. Die Ausdehnung der Osteomyelitis wurde untersch\u00e4tzt. Optimierte pr\u00e4operative Osteomyelitis-Diagnostik mit MRT (anstatt R\u00f6ntgenbild) k\u00f6nnte die Prognose der geschlossenen Minoramputation verbessern und ihre bevorzugte Anwendung am diabetischen Fu\u00df rechtfertigen.<\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0301-1526.38.s74.54","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,3,2]],"date-time":"2009-03-02T22:30:45Z","timestamp":1236033045000},"page":"54-61","source":"Crossref","is-referenced-by-count":5,"title":["Untersuchung zur Effektivit\u00e4t von offenen und geschlossenen Minoramputationen bei diabetischer Gangr\u00e4n"],"prefix":"10.1024","volume":"38","author":[{"family":"\u00d6zdemir","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie der Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"101","container-title":["Vasa"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0301-1526.38.S74.54","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T07:02:00Z","timestamp":1651993320000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0301-1526.38.S74.54"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2009,2,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"Supplement 74","published-print":{"date-parts":[[2009,2,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0301-1526.38.S74.54"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0301-1526.38.s74.54","relation":{},"ISSN":["0301-1526","1664-2872"],"issn-type":[{"value":"0301-1526","type":"print"},{"value":"1664-2872","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2009,2,1]]}}}