{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,10,2]],"date-time":"2023-10-02T10:21:15Z","timestamp":1696242075658},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"20","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2002,5,1]]},"abstract":"<jats:p> Die grosse Bedeutung einer pr\u00e4zisen Diagnostik des Barrett-\u00d6sophagus resultiert aus der Tatsache, dass die Barrett-Schleimhaut als Komplikation der Refluxkrankheit eine pr\u00e4kanzer\u00f6se Kondition darstellt. Eine endoskopische \u00dcberwachung ist sowohl f\u00fcr den Long-Segment- wie auch den Short-Segment-Barrett-\u00d6sophagus erforderlich. Neben der Videoendoskopie mit Quadrantenbiopsien k\u00f6nnen zus\u00e4tzliche diagnostische Verfahren wie die Chromoendoskopie mit Methylenblau, die Vergr\u00f6sserungsendoskopie sowie die Fluoreszenzdiagnostik bei der Detektion und \u00dcberwachung hilfreich sein. Eine differenzierte \u00dcberwachungsstrategie entsprechend den Empfehlungen des American College of Gastroenterology und der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen ist deshalb sowohl aus medizinischer Notwendigkeit wie auch aus Kostengr\u00fcnden anzustreben. Die endoskopische Therapie von Adenofr\u00fchkarzinomen und high-grade-Neoplasien bei Barrett-\u00d6sophagus umfasst im Wesentlichen drei verschiedene Methoden: die endoskopische Mukosaresektion (EMR), die athermische, semiselektive photodynamische Therapie (PDT) und thermische Verfahren wie KTP- oder Nd:YAG-Lasertherapie oder Argonplasmakoagulation. Alle zeichnen sich durch eine niedrige Komplikations- und Mortalit\u00e4tsrate aus, was sie im Vergleich zur \u00d6sophagusresektion sehr attraktiv werden l\u00e4sst. Alle lokalisierbaren und lokalisierten L\u00e4sionen sollten einer endoskopischen Mukosaresektion zugef\u00fchrt werden, weil das Resektat histologisch aufgearbeitet werden kann und somit eine genaue Klassifizierung hinsichtlich des Gradings, der Tumorentfernung im Gesunden und einer Submukosainfiltration m\u00f6glich ist. Dies spielt vor allem bei operablen Patienten eine grosse Rolle. Die PDT ist die Therapieform der Wahl bei allen nicht genau lokalisierbaren und sehr grossfl\u00e4chigen L\u00e4sionen, weil in einer Sitzung \u00fcber ein gr\u00f6sseres Areal behandelt werden kann. Die thermischen Verfahren haben im Wesentlichen ihren Platz in der Therapieoptimierung von EMR und PDT. Die kurz- bis mittelfristigen Ergebnisse unserer Studien zur endoskopischen Lokaltherapie sind aufgrund der guten kompletten lokalen Remission bei gleichzeitig niedriger Komplikations- und Mortalit\u00e4tsrate vielversprechend. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.91.20.881","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:04:38Z","timestamp":1138709078000},"page":"881-885","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Barrett-\u00d6sophagus \u2013 \u00d6sophagus-Karzinom: Konservative Therapie und \u00dcberwachungsstrategien"],"prefix":"10.1024","volume":"91","author":[{"family":"Gossner","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Innere Medizin II, HSK Wiesbaden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"May","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Innere Medizin II, HSK Wiesbaden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Ell","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Innere Medizin II, HSK Wiesbaden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"fr","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.91.20.881","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T12:02:44Z","timestamp":1652011364000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.91.20.881"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2002,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"20","published-print":{"date-parts":[[2002,5,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.91.20.881"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.91.20.881","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2002,5,1]]}}}