{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:17:02Z","timestamp":1694625422939},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"47","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2003,11,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die aus einer Wechselwirkung von Veranlagung und Umgebungseinfl\u00fcssen (falsche Ern\u00e4hrung, Mangel an Bewegung, psychologische Faktoren) entsteht. Aufgrund der hohen Pr\u00e4valenz von Folgekrankheiten stellt die Pr\u00e4vention und die Therapie der Adipositas eine der grossen Herausforderungen f\u00fcr unser Gesundheitssystem dar. Ziel jeder Therapie ist es, eine weitere Gewichtszunahme zu stoppen und dann das Gewicht zu reduzieren, um Folgekrankheiten wie z.B. Typ 2 Diabetes zu verhindern. Wegen der hohen R\u00fcckfallquote muss jede sinnvolle Intervention dem Anspruch gen\u00fcgen, langdauernd wirksam zu sein. Bei kurzzeitigen, befristeten Therapien (z.B. Di\u00e4ten, Kuren) kommt es in \u00fcber 90% der F\u00e4lle nach einem initialen Erfolg anschliessend zu einem erneuten Gewichtsanstieg (\u00abJo-Jo-Effekt\u00bb). Die hier beschriebenen Daten beziehen sich auf die Wirksamkeit der Behandlung bez\u00fcglich \u00dcbergewicht und dessen somatischen Folgen. Aufgrund der wissenschaftlichen Datenlage ist die wirksamste Therapie ein integratives Konzept, das auf drei S\u00e4ulen beruht: erstens soll eine langfristige Umstellung der Ern\u00e4hrung durch Fett- und Kalorienreduktion (t\u00e4gliches Kaloriendefizit 500\u20131000 kcal) erfolgen, zweitens geh\u00f6rt ein verhaltenstherapeutisches Element dazu, das die langfristige \u00c4nderung der Ess- , Bewegungs- und Lebensgewohnheiten unterst\u00fctzt, verbunden mit Massnahmen zur Vermeidung von Zw\u00e4ngen und Schuldgef\u00fchl im Zusammenhang mit dem Essen, mit einem verbesserten K\u00f6rperbild und einer Strategie zur R\u00fcckfallprophylaxe; drittens soll die k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t gef\u00f6rdert werden. Medikamente (Xenical\u00ae, Reductil\u00ae) k\u00f6nnen in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen als Bestandteil einer zeitlich befristeten Behandlung eingesetzt werden, sie ersetzen jedoch die oben genannten Massnahmen zur Lebensstil\u00e4nderung nicht. In bestimmten F\u00e4llen ist es auch wichtig, die das Essverhalten \u00fcberlagernden psychischen Komorbidit\u00e4ten zu behandeln. Bei therapieresistenter morbider Adipositas (BMI &gt; 40 kg\/m2) und beim Vorhandensein von Folgeerkrankungen muss die Indikation f\u00fcr eine chirurgische Intervention in Betracht gezogen werden (Gastric Banding oder Gastric Bypass). Obwohl mit Risiken behaftet, sind diese Methoden bez\u00fcglich Gewichtsverlust die effektivsten Massnahmen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.92.47.1999","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:09:46Z","timestamp":1138709386000},"page":"1999-2006","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Wirksamkeit therapeutischer Interventionen bei Adipositas"],"prefix":"10.1024","volume":"92","author":[{"family":"St\u00f6ckli","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tskliniken, Kantonsspital, Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Keller","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tskliniken, Kantonsspital, Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.92.47.1999","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:15:35Z","timestamp":1652008535000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.92.47.1999"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2003,11,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"47","published-print":{"date-parts":[[2003,11,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.92.47.1999"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.92.47.1999","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2003,11,1]]}}}