{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:16:41Z","timestamp":1694625401084},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2003,1,1]]},"abstract":"<jats:p> Ce travail de revue pr\u00e9sente la pr\u00e9vention secondaire des accidents vasculaire c\u00e9r\u00e9braux par le traitement des facteurs de risque vasculaire, les inhibiteurs de l'agr\u00e9gation plaquettaire, l'anticoagulation ou les th\u00e9rapies endovasculaires. Deux \u00e9tudes publi\u00e9es r\u00e9cemment (PROtection aGainst Recurrent Stroke Study (PROGRESS) et la Heart Protection Study (HPS) ont pour la premi\u00e8re fois pu d\u00e9montrer l'efficacit\u00e9 d'un traitement contre l'hypertension et par statines dans la pr\u00e9vention secondaire apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. PROGRESS a montr\u00e9 que la combinaison de perindopril et d'indapamide permet de r\u00e9duire de 43% la survenue d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques et h\u00e9morragiques chez les patients hypertendus ou normotendus alors que HPS a mis en \u00e9vidence une diminution de 20% des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques chez les patients avec des taux s\u00e9riques normaux ou \u00e9lev\u00e9s de cholest\u00e9rol. Les st\u00e9noses carotidiennes symptomatiques avec un resserrement distal &gt; ou \u00e9gal \u00e0 70% sont op\u00e9r\u00e9es par endart\u00e9rectomie; en cas de st\u00e9nose distale de 50\u201369% une d\u00e9cision individuelle est prise; une endart\u00e9rectomie n'est pas indiqu\u00e9e en cas de st\u00e9nose &lt; 50%. Les patients chez lesquels une source cardiaque d'embolie est mise en \u00e9vidence doivent \u00eatre anticoagul\u00e9s (INR 2.5, intervalle: 2\u20133) \u00e0 l'exception des myxomes cardiaques et des endocardites bact\u00e9riennes. Si aucune intervention chirurgicale sur une art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale n'est indiqu\u00e9e ou si le patient ne doit pas \u00eatre anticoagul\u00e9, on traite par un inhibiteur de l'agr\u00e9gation plaquettaire: 100 mg d'aspirine ou la combinaison d'aspirine et de dipyridamol sont le traitement de choix. En cas de r\u00e9cidive d'isch\u00e9mie sous aspirine ou d'intol\u00e9rance \u00e0 l'aspirine, le clopidogrel est prescrit. Comme alternative au clopidogrel en cas de r\u00e9cidive d'isch\u00e9mie, une anticoagulation (INR 2.0, intervalle: 1.5\u20132.5) peut \u00eatre prescrite. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.92.5.168","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:07:06Z","timestamp":1138709226000},"page":"168-178","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Sekund\u00e4rpr\u00e4vention nach isch\u00e4mischem Schlaganfall"],"prefix":"10.1024","volume":"92","author":[{"family":"Baumgartner","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Neurologische Klinik, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Schweiz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Georgiadis","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Neurologische Klinik, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich, Schweiz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.92.5.168","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:21:06Z","timestamp":1652008866000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.92.5.168"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2003,1,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2003,1,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.92.5.168"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.92.5.168","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2003,1,1]]}}}