{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,10,21]],"date-time":"2025-10-21T14:53:28Z","timestamp":1761058408160},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"35","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2004,8,1]]},"abstract":"<jats:p> Ein 74-j\u00e4hriger Patient wird wegen progressiv verlaufender Purpura hospitalisiert. 18 Monate zuvor hatte er bei koronarer Herzkrankheit einen AC-Bypass erhalten. Wegen linksventrikul\u00e4rer Herzinsuffizienz wurde ihm nun 14 Tage vor Eintritt Furosemid verschrieben, welches er alternierend einnahm. Laborchemisch konnte eine schwere Thrombozytopenie diagnostiziert werden. Trotz unmittelbarem Einsatz von Prednisolon i.v. und Pl\u00e4ttchentransfusionen erlag er innerhalb weniger Stunden einer schweren intrazerebralen Blutung. Die Autopsie best\u00e4tigte eine diffuse h\u00e4morrhagische Diathese und zeigte eine zellul\u00e4re Reaktion im Knochenmark vereinbar mit einer akuten Immunreaktion. Die Manifestation einer Purpura neun bis zehn Tage nach Einnahme der ersten Dosis Furosemid, der Ausschluss anderer m\u00f6glicher Ursachen f\u00fcr eine Purpura und die fokale Proliferation von T-Lymphozyten im Knochenmark machen es h\u00f6chstwahrscheinlich, dass Furosemid im Rahmen einer Immunreaktion f\u00fcr die schwere Thrombozytopenie verantwortlich war. Furosemid wird ein autoimmunologisches Potential zugeschrieben, welches m\u00f6glicherweise durch die im Medikament enthaltene Sulfonylgruppe gegeben ist. In Fallberichten werden unter dieser Therapie vaskulitische und allergische Prozesse beschrieben. Die Bildung von Antik\u00f6rpern gegen Thrombozyten aber auch eine direkte Hemmung der Megakaryozyten scheinen massgebende Faktoren f\u00fcr die Entstehung der Thrombozytopenie zu sein. Da unser Patient nach erfolgter Bypass-Chirurgie vor 18 Monaten vor\u00fcbergehend mit Furosemid behandelt worden war, hat m\u00f6glicherweise eine vorg\u00e4ngige Sensibilisierung stattgefunden. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.93.35.1414","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:11:54Z","timestamp":1138709514000},"page":"1414-1417","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Immunthrombozytopenische Purpura und letale zerebrale Blutung als unerw\u00fcnschte Wirkung von Furosemid"],"prefix":"10.1024","volume":"93","author":[{"family":"Chappuis","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Endokrinologie und Diabetologie, Inselspital Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Cottier","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Regionalspital Emmental-Burgdorf"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.93.35.1414","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:37:35Z","timestamp":1652009855000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.93.35.1414"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2004,8,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"35","published-print":{"date-parts":[[2004,8,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.93.35.1414"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.93.35.1414","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2004,8,1]]}}}