{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:17:43Z","timestamp":1694625463462},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"12","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2005,3,1]]},"abstract":"<jats:p> R\u00fcckenschmerzen kommen in der Praxis sehr h\u00e4ufig vor und lokalisieren sich meistens lumbal, seltener zervikal und selten thorakal. Die Ursachen sind mannigfaltig und reichen von harmlosen \u00abVerspannungen\u00bb bis hin zu schweren Systemerkrankungen (Infektion, Malignom). Unser Fallbericht zeigt, dass auch bei atypischen Ver\u00e4nderungen in den bildgebenden Verfahren h\u00e4ufig degenerative Ver\u00e4nderungen urs\u00e4chlich sind, schwerwiegende andere Ursachen aber manchmal nicht so leicht auszuschliessen sind. Es bleibt hier abzuw\u00e4gen, wie weit eine weiterf\u00fchrende Abkl\u00e4rung mit all ihren m\u00f6glichen Gefahren und Konsequenzen gehen soll. Auch hier gilt der Grundsatz, dass Schaden und Kosten gegen\u00fcber m\u00f6glichem Benefit sorgf\u00e4ltig gegeneinander abgesch\u00e4tzt werden m\u00fcssen und nicht jeder R\u00fcckenschmerz aufwendiger und teurer, eventuell sogar invasiver Abkl\u00e4rungen bedarf. Die aktuellen Guidelines in der Handhabung von Patienten mit R\u00fcckenschmerzen legen ein zun\u00e4chst konservatives Vorgehen nahe. Patienten unter dem f\u00fcnfzigsten Lebensjahr ohne Zeichen einer Systemerkrankung (Infektion, Malignom, Fraktur) in Anamnese und Status sollten zun\u00e4chst konservativ behandelt werden und brauchen vorerst keine weiterf\u00fchrenden laborchemischen oder bildgebenden Abkl\u00e4rungen. Bei Patienten \u00fcber dem f\u00fcnfzigsten Lebensjahr oder bei Hinweisen auf eine systemische Erkrankung sollte eine konventionelle R\u00f6ntgenaufnahme und Labor (vor allem Entz\u00fcndungszeichen und BSR, eventuell auch alkalische Phosphatase, PSA und Eiweisselektrophorese ) als Erstabkl\u00e4rung durchgef\u00fchrt werden. Ein konservatives Vorgehen ist auch bei einseitigen radikul\u00e4ren Symptomen ohne senso-motorische Ausf\u00e4lle oder Cauda equina-Symptomatik gegeben. Weiterf\u00fchrende bildgebende Abkl\u00e4rungen, zum Beispiel mittels MRI sollten nur bei Persistenz der Beschwerden \u00fcber sechs Wochen oder bei Alarmsymptomen durchgef\u00fchrt werden. Bei fehlendem Ansprechen auf konservative Therapie (Analgesie, Physiotherapie) k\u00f6nnen zus\u00e4tzliche spezifischere Abkl\u00e4rungen oder invasivere Therapieoptionen (zum Beispiel Chirurgie) in Erw\u00e4gung gezogen werden. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.94.12.479","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:13:22Z","timestamp":1138709602000},"page":"479-482","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Chronisches Thorakovertebralsyndrom auf Umwegen"],"prefix":"10.1024","volume":"94","author":[{"family":"Hunziker","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Medizinische Poliklinik, Universit\u00e4tsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Jundt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Pathologisches Institut, Universit\u00e4tsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Bongartz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Radiologie, Universit\u00e4tsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.94.12.479","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:38:09Z","timestamp":1652006289000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.94.12.479"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2005,3,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"12","published-print":{"date-parts":[[2005,3,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.94.12.479"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.94.12.479","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2005,3,1]]}}}