{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:17:57Z","timestamp":1694625477708},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"47","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2005,11,1]]},"abstract":"<jats:p> Ein 81-j\u00e4hriger Patient wurde wegen seit drei Wochen zunehmenden, linksseitigen Schulter- und Oberarmschmerzen zugewiesen \u2013 dies ohne vorausgehendes Trauma. Der linke Oberarm war \u00fcberw\u00e4rmt und geschwollen, zudem liess sich eine derbe Resistenz palpieren. Es bestand eine leichte, normozyt\u00e4re An\u00e4mie und eine geringradige Blutsenkungserh\u00f6hung. Radiologisch zeigte sich eine osteolytische L\u00e4sion des linken Humerus mit pathologischer Fraktur und Tumorinfiltration in die Weichteile. Die Diagnose eines Multiplen Myeloms wurde mittels Biopsie dieses Befundes, sowie Nachweis eines Paraproteins Typ IgA Kappa im Serum und einer 15\u201320%igen Infiltration des Knochenmarks mit Plasmazellen gestellt. Der Patient sprach ausgezeichnet auf eine lokale Radiotherapie und die parenterale Applikation eines Biphosphonats an \u2013 die Fraktur heilte unter konservativer Therapie aus. Es bleibt der klinischen Erfahrung und der Intuition des behandelnden Arztes vorbehalten, anhand von Anamnese und klinischer Befunde zu entscheiden, ob muskuloskeletale Schmerzen weitergehend abgekl\u00e4rt werden m\u00fcssen. Die Diagnose eines Multiplen Myelom erfordert den Nachweis eines monoklonalen Immunglobulins (Paraprotein) in Serum oder Urin, eine pathologische Plasmazellinfiltration des Knochenmarks und einen Endorganschaden (An\u00e4mie, Niereninsuffizienz, oss\u00e4re L\u00e4sion oder Hyperkalz\u00e4mie). <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/0369-8394.94.47.1863","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:15:14Z","timestamp":1138709714000},"page":"1863-1868","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Schulterschmerz im Alter \u2013 nicht immer degenerativer Natur"],"prefix":"10.1024","volume":"94","author":[{"family":"Sch\u00e4rer","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Medizinische Poliklinik, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Taverna","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Onkologie, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Schulthess","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Poliklinik, Departement f\u00fcr Innere Medizin, Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/0369-8394.94.47.1863","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T09:58:16Z","timestamp":1652003896000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/0369-8394.94.47.1863"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2005,11,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"47","published-print":{"date-parts":[[2005,11,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/0369-8394.94.47.1863"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0369-8394.94.47.1863","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2005,11,1]]}}}