{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:17:58Z","timestamp":1694625478109},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Pflege"],"published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Das berufsbedingte Expositions- und Infektionsrisiko f\u00fcr Hebammen\/GeburtshelferInnen, sich bei der Begleitung von Wassergeburten von (m\u00f6glicherweise unentdeckten) HIV-positiven Frauen mit HIV zu infizieren ist unbekannt. Ziel war die Quantifizierung des Blutverlustes nach der Wassergeburt und Einsch\u00e4tzung des Expositionsrisikos von Medizinalpersonen, unter theoretischer Annahme verschiedener HIV-viral loads. Dazu wurden insgesamt 24 Wasserproben gesammelt und 14 davon ausgewertet. Diesem Blutverlust wurde die Annahme von verschiedenen HIV-viral loads entgegengesetzt (10<jats:sup>3<\/jats:sup>\u201310<jats:sup>6<\/jats:sup> HIV-RNA Kopien\/ml) und daraus die Belastung pro ml Wannenwasser errechnet. Zu allen Geburten wurde ein Fragebogen \u00fcber die Geb\u00e4renden (Parit\u00e4t, Serostatus f\u00fcr HIV\/Hepatitis B (HBV)\/Hepatitis C (HCV) der Geb\u00e4renden, Wannenverweildauer, Damm-Zustand, Zeit Blasensprung, Nachgeburt in der Wanne, Dauer der Geburt etc.) und der involvierten Medizinalperson (Zeitdauer Wasserkontakt, Art der getragenen Handschuhe, Zustand Berufskleidung, Hautl\u00e4sionen, HBV-Impfstatus, Berufserfahrung, Risikoeinsch\u00e4tzung etc.) beigelegt. Der mittlere errechnete Blutverlust war 300 ml; die mittlere Wannenwassermenge 633 Liter. In der Annahme eines maximalen HIV-viral load von 10<jats:sup>6<\/jats:sup> HIV-RNA Kopien\/ml ergibt das eine Belastung von bis zu 476 HIV-RNA Kopien\/ml Wannenwasser. 37% der befragten Hebammen (n = 14) wiesen Hautl\u00e4sionen an H\u00e4nden oder Fingern auf; eine war nicht gegen HBV geimpft. Die vorgefundenen Blutverluste von 300 ml sind relevant und der Kontakt mit durch blutkontaminiertem Wasser der Medizinalperson w\u00e4hrend der Geburtsbegleitung ist die Regel. Diese sind durch die Art der routinem\u00e4\u00dfig getragenen Handschuhe nur ungen\u00fcgend gesch\u00fctzt. Aufgrund des Verd\u00fcnnungseffektes kann eine potentielle HIV-Exposition von Poolwasser per Hautkontakt der Medizinalperson als \u00ablow level\u00bb bezeichnet werden. Eine HIV-Infektion kann als unwahrscheinlich angenommen werden; eine HBV-Exposition hingegen ist potentiell signifikanter. Bei der Begleitung von Wassergeburten sind ad\u00e4quate langarmige Schutzhandschuhe zu tragen sowie wasserundurchl\u00e4ssige Sch\u00fcrzen und eine HBV-Impfung ist unerl\u00e4sslich. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1012-5302.13.3.152","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:01:17Z","timestamp":1138708877000},"page":"152-159","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Waterbirth and the risk of HIV to Health Care Workers (HCW)"],"prefix":"10.1024","volume":"13","author":[{"given":"Carlo","family":"Colombo","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Referenzzentrum f\u00fcr blut\u00fcbertragbare Infektionen im Gesundheitsbereich, Abteilung Infektionskrankheiten und Spitalhygiene Universit\u00e4tsSpital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Patrick","family":"Pei","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Referenzzentrum f\u00fcr blut\u00fcbertragbare Infektionen im Gesundheitsbereich, Abteilung Infektionskrankheiten und Spitalhygiene Universit\u00e4tsSpital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Josef","family":"Jost","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Referenzzentrum f\u00fcr blut\u00fcbertragbare Infektionen im Gesundheitsbereich, Abteilung Infektionskrankheiten und Spitalhygiene Universit\u00e4tsSpital Z\u00fcrich"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Pflege"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1012-5302.13.3.152","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T11:43:35Z","timestamp":1652010215000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1012-5302.13.3.152"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3","published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1012-5302.13.3.152"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1012-5302.13.3.152","relation":{},"ISSN":["1012-5302","1664-283X"],"issn-type":[{"value":"1012-5302","type":"print"},{"value":"1664-283X","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2000,6,1]]}}}