{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:17:54Z","timestamp":1694625474261},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Swiss Surgery"],"published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"abstract":"<jats:p> Tumorgr\u00f6sse und axill\u00e4rer Lymphknotenstatus sind beim invasiven Mammakarzinom prognose- und therapiebestimmend. Die Axilladissektion der Level I &amp; II senkt gegen\u00fcber alleiniger Beobachtung die H\u00e4ufigkeit axill\u00e4rer Rezidive deutlich. Sie erzeugt aber eine nicht zu vernachl\u00e4ssigende Morbidit\u00e4t. Die Intensivierung sekund\u00e4rer Pr\u00e4ventionsmassnahmen (Selbstuntersuchung der Brust, Screening-Mammographie, etc.) f\u00fchrte zur Behandlung stets kleinerer Karzinome bei gleichzeitiger Abnahme nodalpositiver Patientinnen. Um die Morbidit\u00e4t der Axilladissektion zu senken, werden weniger invasive Verfahren evaluiert. Patientinnen mit kleinen Tumoren (pT1a-c) k\u00f6nnten von neuen weniger invasiven Verfahren (endoskopische Axilladissektion) oder von selektiveren Methoden (sentinel lymph node Prozedere) profitieren. In dieser prospektiven Studie wurde die endoskopische Axilladissektion evaluiert. Patientinnen und Methoden: 55 klinisch nodal negative Patientinnen (Durchschnittsalter: 60 Jahre [30-86]) wurden endoskopisch operiert (1.1996-6.1998). Nach Liposuktion des axill\u00e4ren Fettk\u00f6rpers wurden von einem einzigen Operateur die Lymphknoten von Level I &amp; II identifiziert und unter direkter endoskopischer Sicht reseziert (erfolgreiches Verfahren in 95%: n = 52). Die Patientinnen wurden entsprechend einem Nachsorgeschema alle vier Monate kontrolliert. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 22 Monaten (7-37; n = 51 [eine Patientin verweigerte die Nachsorge]) wurden die Patientinnen mit einem Evaluationsfragebogen, einem Interview und einer klinischen Untersuchung (inklusiv Schultergelenksfunktion, Zirkumferenzmessungen der oberen Extremit\u00e4t) nachkontrolliert. Resultate: Durchschnittlich wurden 13.3 (5-25) Lymphknoten endoskopisch entfernt. Nodal positive Lymphknoten wurden in 31% (n = 16) beobachtet. Acht Serome (15%) mussten in der fr\u00fchpostoperativen Phase punktiert werden. Es traten keine H\u00e4matome, jedoch ein Infekt in der Axilla unter Chemotherapie auf (2%). Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 22 Monaten (7-37) konnten keine axill\u00e4ren Rezidive nachgewiesen werden. Eine subkutane Implantationsmetastase in der Narbe eines Trokarkanals (1\/55, 2%) wurde diagnostiziert und reseziert. Klinisch traten keine Lymph\u00f6deme auf. Die fr\u00fche Mobilisation des Schultergelenkes war subjektiv und objektiv gut. Schlussfolgerung: Die endoskopische Axillarevision erlaubt mit 13.3 entfernten LK ein ad\u00e4quates Staging der Axilla bei niedriger Morbidit\u00e4t, guter Funktion und sehr guter Kosmetik. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 22 Monaten wurde ein subkutanes Implantationsrezidiv im Bereich eines Arbeitstrokars nachgewiesen. Es zeichnet sich ab, dass die schonende endoskopische, axill\u00e4re Lymphknotendissektion durch das selektive sentinel lymph node Verfahren abgel\u00f6st wird. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1023-9332.6.3.121","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:18:42Z","timestamp":1138709922000},"page":"121-127","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Perspective of Endoscopic Axillary Dissection in Invasive Breast Cancer after the Introduction of the Sentinel Lymph Node Procedure"],"prefix":"10.1024","volume":"6","author":[{"family":"Kocher","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Allgemeinchirurgische Klinik, Departement Chirurgie der Universit\u00e4t Basel (Vorsteher: Prof. Dr. med. F. Harder), Kantonsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Zuber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeinchirurgische Klinik, Departement Chirurgie der Universit\u00e4t Basel (Vorsteher: Prof. Dr. med. F. Harder), Kantonsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Langer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeinchirurgische Klinik, Departement Chirurgie der Universit\u00e4t Basel (Vorsteher: Prof. Dr. med. F. Harder), Kantonsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Harder","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemeinchirurgische Klinik, Departement Chirurgie der Universit\u00e4t Basel (Vorsteher: Prof. Dr. med. F. Harder), Kantonsspital Basel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Swiss Surgery"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1023-9332.6.3.121","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T12:07:00Z","timestamp":1652011620000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1023-9332.6.3.121"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2000,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3","published-print":{"date-parts":[[2000,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1023-9332.6.3.121"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1023-9332.6.3.121","relation":{},"ISSN":["1023-9332"],"issn-type":[{"value":"1023-9332","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2000,6,1]]}}}