{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,10,31]],"date-time":"2025-10-31T20:19:19Z","timestamp":1761941959008,"version":"build-2065373602"},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Swiss Surgery"],"published-print":{"date-parts":[[2003,6,1]]},"abstract":"<jats:p> In der Darmchirurgie ist die Anastomoseninsuffizienz eine der am meisten gef\u00fcrchteten und bedeutendsten Komplikation. Die Rate der klinisch manifesten, intestinalen Anastomoseninsuffizienz liegt je nach Literatur zwischen 3.4% und 12%, und mindestens ein Drittel der perioperativen Mortalit\u00e4t ist auf ein Leck im Bereiche der Anastomose zur\u00fcckzuf\u00fchren. In diesem Kontext erscheinen die Kenntnisse der Faktoren, welche die Anastomosenheilung beeinflussen umso bedeutender. Neben chirurgisch-technischen (Nahttechnik, Nahtmaterial) und chirurgisch-taktischen Faktoren (prim\u00e4re Anastomose vs. Diskontinuit\u00e4tsoperation oder protektives Stoma usw.), sind die Kenntnisse der endogenen (Diabetes, Infektion, Sepsis, Malnutrition und andere) und exogenen Faktoren (Steroide, Strahlentherapie, Darmvorbereitung und andere), welche die Anastomosenheilung beg\u00fcnstigend bzw. beeintr\u00e4chtigend beeinflussen, entscheidend. Um diese Faktoren identifizieren zu k\u00f6nnen, sind Studien im Tiermodell und auch Qualit\u00e4tskontrollen bei den eigenen Patienten ungemein wichtig. K\u00fcrzlich konnte z.B. gezeigt werden, dass Mycophenolat Mofetil (Cellcept, MMF), ein Immunsuppressivum, welches vor allem in der Transplantation und auch bei chronisch entz\u00fcndlichen Erkrankungen eingesetzt wird, eine nachweislich beeintr\u00e4chtigende Wirkung auf die mechanische Stabilit\u00e4t der heilenden Anastomose hat. Im Gegensatz dazu f\u00fchren z.B. Keratinozytenwachstumsfaktor (KGF) und Insulin-\u00e4hnlicher Wachstumsfaktor-I (IGF-I) zu einer Beschleunigung der Anastomosenheilung mit deutlicher Verbesserung der fr\u00fchpostoperativen mechanischen Stabilit\u00e4t im Tiermodell. Diese Studien zur Identifizierung von weiteren, die Anastomosenheilung beeinflussenden Faktoren und Medikamenten sind von Bedeutsamkeit, weil sie grosse klinische Implikationen haben k\u00f6nnten. Die traditionelle Anlage von protektiven Ileostomatas nach koloanalen und ileopouch-analen Anastomosen, sowie Diskontinuit\u00e4tsresektionen nach Hartmann, k\u00f6nnten selbst bei immunsupprimierten und anderen Hochrisiko-Patienten vermieden werden. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1023-9332.9.3.105","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,1,31]],"date-time":"2006-01-31T12:19:31Z","timestamp":1138709971000},"page":"105-113","source":"Crossref","is-referenced-by-count":12,"title":["Factors Influencing Healing of Anastomoses"],"prefix":"10.1024","volume":"9","author":[{"family":"Wagner","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszerale- und Transplantationschirurgie (Direktor: Prof. Dr. D. Candinas), Inselspital, Universit\u00e4t Bern, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Egger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszerale- und Transplantationschirurgie (Direktor: Prof. Dr. D. Candinas), Inselspital, Universit\u00e4t Bern, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Swiss Surgery"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1023-9332.9.3.105","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T12:01:57Z","timestamp":1652011317000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1023-9332.9.3.105"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2003,6,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"3","published-print":{"date-parts":[[2003,6,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1023-9332.9.3.105"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1023-9332.9.3.105","relation":{},"ISSN":["1023-9332"],"issn-type":[{"type":"print","value":"1023-9332"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2003,6,1]]}}}