{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,7,3]],"date-time":"2025-07-03T10:44:15Z","timestamp":1751539455147},"reference-count":18,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"3","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie"],"published-print":{"date-parts":[[2006,5]]},"abstract":"<jats:p> Zusammenfassung: Lithiumsalze geh\u00f6ren zu der Psychopharmakaklasse der Stimmungsstabilisierer oder Phasenprophylaktika und sind im Kindes- und Jugendalter Medikamente der ersten Wahl in der Behandlung manischer Episoden sowie zur Phasenprophylaxe bei bipolaren affektiven St\u00f6rungen. Weitere Indikationen sind episodisch auftretende, impulsiv-explosive Ausbr\u00fcche aggressiven Verhaltens. Jedoch gibt es f\u00fcr die Anwendung bei Kindern pr\u00e4parateabh\u00e4ngige Einschr\u00e4nkungen. Hinsichtlich der Behandlung manischer Zust\u00e4nde weist die Datenlage f\u00fcr das Jugendalter den Evidenzgrad II auf, f\u00fcr das Kindesalter den Evidenzgrad III-IV. F\u00fcr die Indikation der Phasenprophylaxe bei bipolaren St\u00f6rungen liegt f\u00fcr das Jugendalter der Evidenzgrad IV vor, f\u00fcr das Kindesalter der Evidenzgrad V. Hinsichtlich der Indikation der episodisch-impulsiven Aggressivit\u00e4t weist die Datenlage f\u00fcr das Kindes- sowie Jugendalter den Evidenzgrad II auf. Evidenzgrad II bedeutet, dass mindestens eine gut angelegte, randomisierte und kontrollierte Studie vorliegt; Evidenzgrad III beruht auf nicht-randomisierten Studien, Evidenzgrad IV auf nicht-experimentellen Studien und Evidenzgrad V bedeutet, dass nur Berichte und Meinungen von Expertenkreisen, Konsensuskonferenzen und klinische Erfahrungswerte vorliegen. Die Dosierung ist aufgrund der sehr geringen therapeutischen Breite streng nach der Lithiumserumkonzentration auszurichten, die zwischen 0,6 und 1,2 mmol\/l liegen sollte. Letztendlich ausschlaggebend f\u00fcr die Dosierung ist jedoch das klinische Bild. In der Regel ist eine zweimalige Gabe der Lithiumpr\u00e4parate, morgens und abends, angezeigt. Der Kontrolle der unerw\u00fcnschten Wirkungen einer Therapie mit Lithiumsalzen kommt aufgrund ihrer m\u00f6glichen Schweregrade und der sehr geringen therapeutischen Breite von Lithiumsalzen eine entscheidende Bedeutung zu. Eine Lithiumkonzentration im Serum von 1,5 mmol\/l darf keinesfalls \u00fcberschritten werden. Alle potenziell auftretenden unerw\u00fcnschten Wirkungen (bis auf die seltene Nierensch\u00e4digung) sind entweder durch Dosisreduktion oder - falls m\u00f6glich und notwendig - durch Absetzen der Lithiummedikation reversibel. 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