{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,6,18]],"date-time":"2025-06-18T09:44:08Z","timestamp":1750239848121},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"18","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2012,9,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Pr\u00e4valenz von Nierensteinen in einer allgemein-internistischen Praxis wurde anhand von 426 konsekutiv bei verschiedener Indikation durchgef\u00fchrten Ultraschalluntersuchungen ermittelt, wobei asymptomatische Nierensteine, wie aus epidemiologischen Studien bekannt, in 5% der F\u00e4lle vorlagen. Die Wertigkeit der abdominellen Ultraschalldiagnostik bei Verdacht auf Nierenkolik wird aufgezeigt und in diesem Zusammenhang auch auf die eminente Wichtigkeit der Konkrementanalyse hingewiesen. Im Weiteren werden kurz die h\u00e4ufigsten Ursachen der Nierensteinbildung dargelegt (geringe Urinproduktion, mechanische Urinabflussbehinderung im Nierenbecken, Hyperkalzurie, Hyperoxalurie, ungen\u00fcgende Urin-Zitratausscheidung, Hyperurikosurie). In der Folge wird auf das klinische Erscheinungsbild (das Kardinalsymptom der Lithiasis ist die Mikro\/Makroh\u00e4maturie, diese ist aber je nach Literaturangabe in 20-80% der F\u00e4lle nicht nachweisbar!), sowie die Differenzialdiagnose des akuten Flankenschmerzes eingegangen: neoplastische, infektiologische, renovaskul\u00e4re und extrarenale Ursachen (retroperitoneale und vaskul\u00e4re Prozesse wie Aneurysmenruptur und Mesenterialinfarkt), gyn\u00e4kologische Probleme (z.B. Stieldrehung\/Zystenruptur der Ovarien, ektopische Schwangerschaft), Appendizitis, Divertikulitis sowie Milzabszess\/Infarkt und hepato-pankreatiko-bili\u00e4re Ursachen finden Erw\u00e4hnung. Auch metabolische Syndrome, wie z.B. die intermittiernde Porphyrie, infektiologische Erkrankungen (z.B. das Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom) und andere seltene Pathologien (z.B. das \u00abMittelmeerfieber\u00bb) k\u00f6nnen Grund f\u00fcr den akuten Flankenschmerz sein. Ein besonderes Augenmerk richtet sich aber auf die Abkl\u00e4rungsschritte, die in der Prim\u00e4rversorgung sinnvoll erscheinen: Neben der Anamneseerhebung, der klinischen Beurteilung und gezielten Laboruntersuchungen werden die M\u00f6glichkeiten und Grenzen des diagnostischen Ultraschalls aufgezeigt, unter spezieller Ber\u00fccksichtigung der Doppleranwendung zur Darstellung des \u00abTwinkling-Artefakts\u00bb bei Nierensteinbildung sowie des ostialen \u00abJet-Ph\u00e4nomens\u00bb zur Beurteilung einer Urinabflussst\u00f6rung. Explizite Erw\u00e4hnung findet in diesem Zusammenhang auch die Feststellung, dass eine fehlende Dilatation des NBKS eine Stauung nie ausschliesst und andererseits eine Dilatation des NBKS nicht notwendigerweise eine Stauung bedeutet! Die konservativen Therapiestrategien (Vermeiden \u00fcberm\u00e4ssiger Trinkmengen - eine obstruierte Niere sch\u00fctzt sich selber - NSAR in Kombination mit Tamsulosin bei pr\u00e4vesikaler Urolithiasis) werden angesprochen, wobei die kritische Steingr\u00f6sse (\u22645 mm) und das Fehlen sonomorphologischer sowie entz\u00fcndlicher Alarmzeichen als Kriterien zur weiteren nicht-fach\u00e4rztlichen ambulanten Behandlung der akuten Nephro- und Ureterolithiasis hervorgehoben werden. Im Weiteren wird auf die m\u00f6glichen Komplikationen der Urolithiasis, v.a. die Urosepsis und (iatrogene!) Fornixruptur sowie die Gefahr einer Nierenabszess- oder Sacknierenbildung eingegangen und die Metaphylaxis der Urolithiasis mit deren recurrence rate angesprochen. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1661-8157\/a001113","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,2,2]],"date-time":"2013-02-02T02:08:02Z","timestamp":1359770882000},"page":"1187-1192","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Die Nierenkolik in der allgemein-internistischen Praxis"],"prefix":"10.1024","volume":"101","author":[{"family":"Schwarzenbach","sequence":"first","affiliation":[{"name":"FMH Medicina Interna Generale, Melide"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"Jenzer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Operative Urologie, Salem-Spital, Bern"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1661-8157\/a001113","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:15:10Z","timestamp":1652004910000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1661-8157\/a001113"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2012,9,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"18","published-print":{"date-parts":[[2012,9,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1661-8157\/a001113"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1661-8157\/a001113","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2012,9,1]]}}}