{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,13]],"date-time":"2023-09-13T17:56:35Z","timestamp":1694627795978},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"42","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2006,10,1]]},"abstract":"<jats:p> Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist stadiengerecht und beinhaltet mehrere Arme: Schmerztherapie, wenn m\u00f6glich je nach Pathogenese der Schmerzen; Therapie der Komplikationen, wenn m\u00f6glich interventionell endoskopisch, bei Versagen chirurgisch; Therapie der exokrinen Insuffizienz mit Pankreatin; Therapie der endokrinen Insuffizienz mit Insulin. Pseudozysten lassen sich je nach Lage transgastral, transduodenal, transpapill\u00e4r, perkutan drainieren. Distale pr\u00e4papill\u00e4re Pankreasgangstenosen lassen sich mittels Stents \u00fcberbr\u00fccken, ebenso Gallengangsstenosen. Pankreasgangsteine, die zu einer Obstruktion f\u00fchren, lassen sich mittels extrakorporal applizierter Schockwellen (ESWL) lithotripsieren und nach Papillotomie endoskopisch extrahieren. Transgastrale endoskopische Drainage von retroperitonealen Nekrosen ist noch experimentell. Prospektive Multicenter-Vergleichsstudien Operation versus interventionelle Endoskopie liegen noch nicht vor. Bei Versagen der endoskopischen Therapie oder bei Karzinomverdacht besteht die Indikation zur Operation. Eine spezifische Pankreasdi\u00e4t existiert nicht. Beim schweren akuten Schub setzt sich zunehmend die enterale Ern\u00e4hrung via Jejunalsonde durch, obgleich \u00fcberzeugende prospektive Vergleichsstudien parenterale versus enterale Ern\u00e4hrung noch fehlen. Auch der prophylaktische Einsatz von Antibiotika bei nekrotisierender Pankreatitis wird wieder kontrovers diskutiert. Bez\u00fcglich des Einsatzes von Probiotika zur Reduktion der Gefahr einer bakteriellen Besiedlung der Nekrosen liegen ebenfalls noch keine \u00fcberzeugenden Studien vor. Die Hypothese mittels Radikalf\u00e4ngern wie Selen, die Schubfrequenz bei chronischer Pankreatitis zu reduzieren ist ebenfalls nicht durch Studien belegt. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1661-8157.95.42.1627","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,10,19]],"date-time":"2006-10-19T02:30:05Z","timestamp":1161225005000},"page":"1627-1635","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Ern\u00e4hrung, Probiotika, Antibiotika, antioxidative Therapie, Endoskopie bei chronischer Pankreatitis"],"prefix":"10.1024","volume":"95","author":[{"family":"M\u00f6ssner","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig, A\u00f6R"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1661-8157.95.42.1627","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T09:54:27Z","timestamp":1652003667000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1661-8157.95.42.1627"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2006,10,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"42","published-print":{"date-parts":[[2006,10,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1661-8157.95.42.1627"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1661-8157.95.42.1627","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2006,10,1]]}}}