{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,4,19]],"date-time":"2025-04-19T01:29:41Z","timestamp":1745026181913},"reference-count":0,"publisher":"Hogrefe Publishing Group","issue":"44","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Praxis"],"published-print":{"date-parts":[[2006,11,1]]},"abstract":"<jats:p> Das toxische Megakolon ist eine relativ seltene, aber bedrohliche Komplikation der fulminanten Kolitis. Die Ursache reicht von der isch\u00e4mischen oder infekti\u00f6sen Genese, wie die pseudomembran\u00f6se Kolitis, bis am h\u00e4ufigsten zu den chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen. Definiert ist das toxische Megakolon als segmentale oder totale Kolondilatation mit einem Durchmesser &gt; 6 cm verbunden mit den klinischen Symptomen einer Kolitis und systemischen toxischen Reaktion. Wegen der unver\u00e4ndert hohen Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t ist die fr\u00fche Diagnose und Therapie von entscheidender Bedeutung. Die freie Perforation erh\u00f6ht die Mortalit\u00e4t um das Vierfache. Die Diagnose erfolgt neben den klinischen Symptomen durch die R\u00f6ntgenaufnahme des Abdomens mit dem Nachweis einer Kolondilatation und fehlender Haustrierung. Gasansammlungen im D\u00fcnndarm k\u00f6nnen fr\u00fch auf die Entwicklung des toxischen Megakolons hindeuten. Im CT lassen Wandverdickung, perikolische Entz\u00fcndung und unregelm\u00e4ssige Haustrierung eine toxische Kolondilatation vermuten und Perforationen oder Abszesse fr\u00fch nachweisen. Prim\u00e4r erfolgt eine medikament\u00f6se Therapie mit parenteraler Ern\u00e4hrung, Fl\u00fcssigkeits- und Elektrolytsubstitution und der Therapie der Kolitis ggf. mit Kortison. Antibiotika werden zur Behandlung bei infekti\u00f6ser Genese oder Bakteri\u00e4mie bzw. bei bereits gedeckter Perforation eingesetzt. Verschlechterung der Symptomatik oder Komplikationen wie Perforation, unkontrollierbare Blutung oder progressive Dilatation sind Indikationen f\u00fcr eine sofortige chirurgische Therapie. Die chirurgische Strategie mit Kolektomie und Blindverschluss des Rektums (Op. n. Hartmann) und Ileostoma ber\u00fccksichtigt die Entfernung des erkrankten Darms mit der Option der Wiederherstellung der Darmpassage. Diese erfolgt in Abh\u00e4ngigkeit der Genese als Ileoanale Pouchanastomose bzw. Ileorektostomie. Mit dem interdisziplin\u00e4ren Therapiekonzept lassen sich Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t weiter reduzieren und bieten dem Patienten eine g\u00fcnstige Prognose. <\/jats:p>","DOI":"10.1024\/1661-8157.95.44.1727","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2006,11,2]],"date-time":"2006-11-02T03:30:02Z","timestamp":1162438202000},"page":"1727-1730","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Toxisches Megakolon \u2013 Chirurgische Sicht"],"prefix":"10.1024","volume":"95","author":[{"family":"Ruf","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Abteilung Allgemeine- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universit\u00e4tsklinik Freiburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"101","container-title":["Praxis"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/pdf\/10.1024\/1661-8157.95.44.1727","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,5,8]],"date-time":"2022-05-08T10:01:13Z","timestamp":1652004073000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/econtent.hogrefe.com\/doi\/10.1024\/1661-8157.95.44.1727"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2006,11,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"44","published-print":{"date-parts":[[2006,11,1]]}},"alternative-id":["10.1024\/1661-8157.95.44.1727"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1024\/1661-8157.95.44.1727","relation":{},"ISSN":["1661-8157","1661-8165"],"issn-type":[{"value":"1661-8157","type":"print"},{"value":"1661-8165","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2006,11,1]]}}}