{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,8,22]],"date-time":"2022-08-22T04:26:38Z","timestamp":1661142398391},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Ziel der Studie Die seit dem Jahr 2004 geltenden Mindestmengenregelungen f\u00fcr Krankenh\u00e4user in Deutschland sehen 4 Ausnahmetatbest\u00e4nde vor, bei deren Vorliegen Krankenh\u00e4user Eingriffe auch unterhalb der Mindestmengenvorgabe durchf\u00fchren k\u00f6nnen. Die Studie untersucht Umfang und Bedeutung dieser Ausnahmegr\u00fcnde f\u00fcr komplexe Eingriffe am \u00d6sophagus und Pankreas im Hinblick auf alle die Mindestmenge nicht einhaltenden Krankenh\u00e4user und in Bezug auf die vom Gemeinsamen Bundesausschuss \u00fcberarbeiteten Mindestmengenregelungen, g\u00fcltig ab Anfang des Jahres 2018.<\/jats:p><jats:p>\n          Methodik L\u00e4ngsschnittliche, deskriptive Auswertung der Daten zu Mindestmengen und Ausnahmetatbest\u00e4nden der Krankenh\u00e4user bei \u00d6sophagus- und Pankreaseingriffen aus den Qualit\u00e4tsberichten der Krankenh\u00e4user aus den Berichtsjahren von 2006 bis 2014.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse J\u00e4hrlich unterschreiten bei beiden Eingriffsarten etwa 120 Krankenh\u00e4user die Mindestmengenvorgabe, die im Jahr rund 500 F\u00e4lle operieren. Davon gibt ein Drittel keine Ausnahmetatbest\u00e4nde an (mit 180 operierten Patienten), ein Drittel Notf\u00e4lle (110) und ein Drittel krankenhausinterne Ver\u00e4nderungsprozesse (210). Die Sicherstellung der fl\u00e4chendeckenden Versorgung ist kein relevanter Ausnahmetatbestand. Nach der 3-j\u00e4hrigen Karenzzeit beim Ausnahmetatbestand \u201eAufbau neuer Leistungsbereich\u201c erf\u00fcllen 20\u200a\u2013\u200a30% die Mindestmengenvorgaben, beim Ausnahmetatbestand \u201epersonelle Neuausrichtung\u201c mit 2-j\u00e4hriger Karenzzeit sind es 40\u200a\u2013\u200a50%.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die Ausnahmetatbest\u00e4nde erkl\u00e4ren nicht vollumf\u00e4nglich die operierten F\u00e4lle in Krankenh\u00e4usern unterhalb der Mindestmengenvorgabe. Die in den \u00fcberarbeiteten Mindestmengenregelungen erfolgte Neugliederung der Ausnahmetatbest\u00e4nde auf Notf\u00e4lle und \u201eerstmalige oder erneute Erbringung einer Leistung\u201c mit 24 Monaten Karenzzeit passt zu den hier vorgelegten empirischen Ergebnissen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0573-2625","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,3,16]],"date-time":"2018-03-16T23:47:59Z","timestamp":1521244079000},"page":"250-258","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["Mindestmengen unterschreiten, Ausnahmetatbest\u00e4nde und ihre Konsequenzen ab 2018. Komplexe Eingriffe am \u00d6sophagus und Pankreas in deutschen Krankenh\u00e4usern im Zeitverlauf von 2006 bis 2014"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Werner","family":"de Crupp\u00e9","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Versorgungsforschung und Klinische Epidemiologie, Philipps-Universit\u00e4t Marburg, Fachbereich Medizin, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Max","family":"Geraedts","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Versorgungsforschung und Klinische Epidemiologie, Philipps-Universit\u00e4t Marburg, Fachbereich Medizin, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,3,16]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0573-2625.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,6,22]],"date-time":"2018-06-22T23:33:28Z","timestamp":1529710408000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0573-2625"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,3,16]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2018,6,22]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0573-2625","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,3,16]]}}}