{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,3,27]],"date-time":"2025-03-27T11:34:22Z","timestamp":1743075262172},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"11","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Was ist neu?<\/jats:title><jats:p>\n          Epidemiologie\u2002Clostridium-difficile-Infektionen (CDI) gehen auch in Deutschland mit unver\u00e4ndert hoher Krankheitslast und einem Anstieg der Zahl schwerer bzw. letaler Verl\u00e4ufe einher. Der Anteil ambulant erworbener CDI steigt weltweit weiter an und umfasst selten auch Patienten mit einer Reisediarrh\u00f6. Es gibt eine gute Evidenz daf\u00fcr, dass nosokomiale F\u00e4lle durch Implementierung von Antibiotic-Stewardship- (ABS-) Programmen stark verringert werden k\u00f6nnen.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnostik\u2002Nur Patienten mit unklarer, neu aufgetretener Diarrh\u00f6 sollten getestet werden. Die mikrobiologische Untersuchung auf toxigene C.-difficile-St\u00e4mme sollte mehrstufig erfolgen, d.\u200ah. mittels Glutamatdehydrogenase- (GDH-) Test plus Toxinnachweis oder Nukleins\u00e4ureamplifikationstests (NAAT), oder NAAT plus Toxinnachweis. Von einem alleinigen Toxinnachweis mittels Enzymimmunoassay (EIA) oder einem alleinigen Einsatz von NAAT wird abgeraten.<\/jats:p><jats:p>\n          Neue Therapieleitlinien\u2002Nach den 2017\/18 aktualisierten US-amerikanischen Leitlinien gilt oral verabreichtes Vancomycin inzwischen als Mittel der ersten Wahl. Fidaxomicin ist \u00e4hnlich wirksam wie Vancomycin, sein Vorteil besteht jedoch in der geringeren Rate an Rezidiven.<\/jats:p><jats:p>\n          Weitere Behandlungsoptionen und Impfung\u2002Es konnte gezeigt werden, dass die zus\u00e4tzliche Gabe des monoklonalen Antik\u00f6rpers Bezlotoxumab die Rezidivrate signifikant senkt. Neue Antibiotika, die die Darmmikrobiota besser sch\u00fctzen, werden derzeit in klinischen Studien getestet. F\u00fcr die Therapie multipel rezidivierender CDI bestehen gesicherte Behandlungserfolge von \u2265\u200a90\u200a% durch den f\u00e4kalen Mikrobiomtransfer (FMT). Da der FMT in Deutschland zurzeit lediglich den Status eines individuellen Heilversuchs hat, ist eine evidenzbasierte generelle Empfehlung f\u00fcr die klinische Praxis nicht m\u00f6glich. Wahrscheinlich wird sich die Applikation kryokonservierter FMT-Kapseln l\u00e4ngerfristig durchsetzen. Es ist zu erwarten, dass Toxoid-Impfstoffe CDI wirksam verhindern k\u00f6nnen; allerdings wurde bislang noch keine Zulassungsstudie abgeschlossen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0585-9595","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,5,28]],"date-time":"2018-05-28T22:43:58Z","timestamp":1527547438000},"page":"787-792","source":"Crossref","is-referenced-by-count":12,"title":["Neue Leitlinien und Daten zu Clostridium difficile \u2013 Was \u00e4ndert sich?"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Christoph","family":"L\u00fcbbert","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Fachbereich Infektions- und Tropenmedizin, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Gastroenterologie und Rheumatologie, Department f\u00fcr Innere Medizin, Neurologie und Dermatologie, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"},{"name":"Interdisziplin\u00e4res Zentrum f\u00fcr Infektionsmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Norman","family":"Lippmann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Interdisziplin\u00e4res Zentrum f\u00fcr Infektionsmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"},{"name":"Institut f\u00fcr Medizinische Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Amrei","family":"von Braun","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Fachbereich Infektions- und Tropenmedizin, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Gastroenterologie und Rheumatologie, Department f\u00fcr Innere Medizin, Neurologie und Dermatologie, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"},{"name":"Interdisziplin\u00e4res Zentrum f\u00fcr Infektionsmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,5,28]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0585-9595.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,5,28]],"date-time":"2018-05-28T22:44:02Z","timestamp":1527547442000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0585-9595"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,5,28]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"11","published-online":{"date-parts":[[2018,5,28]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0585-9595","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,5,28]]}}}