{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,7,8]],"date-time":"2026-07-08T03:45:13Z","timestamp":1783482313897,"version":"3.55.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Orthop Unfall"],"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund \u00dcber die letzten Jahre zeigt sich ein deutlicher Trend hin zum \u00dcbergewicht innerhalb der deutschen Bev\u00f6lkerung. Folglich wurde auch eine deutliche Zunahme der Anzahl adip\u00f6ser Patienten in der Prim\u00e4rendoprothetik beschrieben. Als Folge der hohen Anzahl von prim\u00e4rendoprothetischen Gelenkers\u00e4tzen steigt aktuell auch die Zahl der revisionsendoprothetischen Eingriffe, sodass auch hier mit einer Zunahme der Anzahl \u00fcbergewichtiger Patienten zu rechnen ist. Trotz dieser Tatsachen beschreiben viele Prothesenhersteller Adipositas als eine relative, teilweise sogar absolute Kontraindikation, und auch die Datenlage in der Revisionsendoprothetik bez. Adipositas und deren Auswirkungen ist gering. Ziel dieses systematischen Reviews ist es daher, Fragen bez. der Re-Revisionsoperation, der Infektionsrate, des postoperativen Outcomes, der Implantat\u00fcberlebensrate und der rechtlichen Konsequenzen bei adip\u00f6sen Patienten in der Revisionsendoprothetik des Kniegelenks zu er\u00f6rtern.<\/jats:p><jats:p>\n          Patienten\/Material und Methoden Basierend auf einem systematischen Review der Datenbank PubMed identifizierten wir Studien, die sich mit der Thematik Adipositas und \u00dcbergewicht in der Wechselendoprothetik des Kniegelenks befassten. Die Bewertung der Studienqualit\u00e4t erfolgte anhand des Evidenzgrades sowie des modifizierten Jadad-Scores. Zus\u00e4tzlich wurden die Studien nach Fallzahl, Alter, Gr\u00f6\u00dfe, Gewicht, Geschlecht und Follow-up-Zeit analysiert. Zus\u00e4tzlich erfolgte eine Analyse des aktuellen rechtlichen Aspekts.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse und Schlussfolgerung Insgesamt wurden aus n\u2009=\u2009118 Suchergebnissen 5 Studien eingeschlossen. Der durchschnittliche Jadad-Score lag bei 1, das durchschnittliche Level of Evidence bei 3. Bez\u00fcglich der Infektionsrate und Revisionsoperationsrate zeigten 2 Studien deutlich schlechtere Werte f\u00fcr adip\u00f6se Patienten in der Wechselendoprothetik. Patienten mit einer morbiden Adipositas hatten in der Literatur ein deutlich erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Wundheilungsst\u00f6rungen und periprothetische Gelenkinfekte. Drei Studien gaben schlechtere Werte f\u00fcr adip\u00f6se Patienten an bez. des postoperativen Outcomes bei Funktion und Schmerz. Der rechtliche Aspekt wurde in keiner der 5 Studien genauer er\u00f6rtert. Insgesamt ist die Datenlage bez. der Fragestellung gering und sehr heterogen, sodass die Gruppenbildung der 5 Studien nur bedingt vergleichbar ist. Insgesamt weisen jedoch die Ergebnisse des Reviews darauf hin, dass Adipositas auch in der Revisionsendoprothetik des Kniegelenks eine prognostisch ung\u00fcnstige Einflussgr\u00f6\u00dfe ist. Rechtlich gesehen muss der Faktor Adipositas\/\u00dcbergewicht in der Aufkl\u00e4rung der Wechselendoprothetik zwingend ber\u00fccksichtigt werden, da sonst die M\u00f6glichkeit besteht, dass die Aufkl\u00e4rung nicht dem zu fordernden Fachstandard entsprechend erfolgt.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0590-5340","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,4,18]],"date-time":"2018-04-18T23:49:49Z","timestamp":1524095389000},"page":"436-442","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Adipositas in der Revisionsendoprothetik des Kniegelenks \u2013 eine systematische Literatur\u00fcbersicht und rechtliche Bewertung"],"prefix":"10.1055","volume":"156","author":[{"given":"Milena","family":"Ploeger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie, Universit\u00e4tsklinik Bonn"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Norbert","family":"M\u00fcller","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kanzlei Klostermann, Dr. Schmidt, Monstadt, Dr. Eisbrecher, Bochum"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Dieter","family":"Wirtz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie, Universit\u00e4tsklinik Bonn"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Hendrik","family":"Kohlhof","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie, Universit\u00e4tsklinik Bonn"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,4,18]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0590-5340.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,8,24]],"date-time":"2018-08-24T22:36:29Z","timestamp":1535150189000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0590-5340"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,4,18]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2018,8,24]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0590-5340","relation":{},"ISSN":["1864-6697","1864-6743"],"issn-type":[{"value":"1864-6697","type":"print"},{"value":"1864-6743","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,4,18]]}}}