{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,12,7]],"date-time":"2022-12-07T13:50:26Z","timestamp":1670421026820},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Orthop Unfall"],"published-print":{"date-parts":[[2018,12]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Die akute Arthritis urica ist eine i.\u200ad.\u200aR. durch Allgemeinmediziner behandelte Erkrankung. Die Pr\u00e4valenz betr\u00e4gt etwa 1,4% und kommt im h\u00f6heren Lebensalter h\u00e4ufiger vor (bis zu 4,2% bei M\u00e4nnern >\u200975 Jahre). Bisher wurde in Deutschland noch nicht evaluiert, wann und bei welchen Patienten mit akuter Arthritis urica eine Behandlung in einer zentralen Notaufnahme stattfindet und ob diese leitliniengerecht stattfindet. Diese Studie evaluiert daher Charakteristika und Behandlungspfade von Notfallpatienten mit akutem Gichtanfall in einer zentralen Notaufnahme in Deutschland.<\/jats:p>\n Methoden Retrospektive Analyse der Patienten mit den ICD-Codes M10.xx von 05\/2013 bis 04\/2016 in der zentralen Notaufnahme eines universit\u00e4ren Krankenhauses.<\/jats:p>\n Ergebnisse 65 Patienten stellten sich im o.\u200ag. Zeitraum aufgrund eines akuten Gichtanfalles vor. 42 Patienten (65%) stellten sich au\u00dferhalb der Praxis\u00f6ffnungszeiten vor. Anamnestisch gaben 31 (47,69%) Patienten eine bekannte Hyperurik\u00e4mie an, davon 22 (70,96%) mit Gichtanfall in der Vorgeschichte. Es stellten sich 48 (73%) Patienten mit einer Monarthritis vor, davon 40 mit Podagra (68%). Diagnostisch wurde bei 57 (86%) eine Blutentnahme durchgef\u00fchrt. Eine R\u00f6ntgenaufnahme des betroffenen Gelenks erfolgte bei 31 (48%) Patienten, 67% davon ohne Indikation. Eine Gelenkpunktion mit Kristallnachweis erfolgte bei 4 Patienten. Zw\u00f6lf Patienten (18%) wurden fachspezifisch station\u00e4r aufgenommen zur chirurgischen Revision und\/oder antibiotischen Behandlung. 51 Patienten (78%) erhielten prim\u00e4r nicht steroidale Antirheumatika (NSAR), 7 in Kombination mit Glukokortikoiden und 4 Kolchizin. Vor der NSAR-Gabe war bei 17 Patienten die Nierenfunktion nicht bekannt oder eingeschr\u00e4nkt. Elf Patienten (16%) erhielten weder NSAR, Kortison noch Kolchizin. Zehn Patienten (15%) erhielten im akuten Gichtanfall eine harns\u00e4uresenkende Therapie bzw. deren Dosierung wurde ver\u00e4ndert. Zus\u00e4tzlich erhielten 63% der Patienten eine Empfehlung zur Durchf\u00fchrung nicht medikament\u00f6ser Ma\u00dfnahmen.<\/jats:p>\n Schlussfolgerungen Wir konnten zeigen, dass die pharmakologische Behandlung der Patienten mit einem akuten Gichtanfall gr\u00f6\u00dftenteils leitliniengerecht erfolgt. Jedoch sollte die Vigilanz bez. der Nierenfunktion vor NSAR-Gabe gesch\u00e4rft werden. \u00dcberwiegend stellten sich die Patienten au\u00dferhalb der Praxis\u00f6ffnungszeiten vor, was die prim\u00e4r ambulante Versorgung der Gichtpatienten best\u00e4tigt. Die aktuellen Leitlinien empfehlen die Diagnose der unkomplizierten Gicht anhand rein klinischer Diagnosekriterien. Dementgegen fand sich eine \u00dcberversorgung mit diagnostischen Ma\u00dfnahmen in der zentralen Notaufnahme. Abschlie\u00dfend zeigte unsere Untersuchung, dass diese klinischen Diagnosekriterien besser im klinischen Alltag implementiert werden sollten, um unn\u00f6tige R\u00f6ntgen- und Laboruntersuchungen zu vermeiden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0619-6216","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,7,9]],"date-time":"2018-07-09T19:07:25Z","timestamp":1531163245000},"page":"653-661","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Der akute Gichtanfall in der zentralen Notaufnahme"],"prefix":"10.1055","volume":"156","author":[{"given":"Bettina","family":"Engel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Allgemeinmedizin, Carl von Ossietzky Universit\u00e4t Oldenburg, Fakult\u00e4t f\u00fcr Medizin und Gesundheitswissenschaften"},{"name":"Institut f\u00fcr Hausarztmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sylvia","family":"Schacher","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Interdisziplin\u00e4res Notfallzentrum der Universit\u00e4tsklinik Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Klaus","family":"Weckbecker","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Hausarztmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Annika","family":"Stausberg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Hausarztmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ingo","family":"Gr\u00e4ff","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Interdisziplin\u00e4res Notfallzentrum der Universit\u00e4tsklinik Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,7,9]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0619-6216.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,12,14]],"date-time":"2018-12-14T18:40:53Z","timestamp":1544812853000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0619-6216"}},"subtitle":["Patientencharakteristika und Versorgungsprozesse im Kontext leitliniengerechter Diagnostik und Therapie"],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,7,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"06","published-online":{"date-parts":[[2018,12,14]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,12]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0619-6216","relation":{},"ISSN":["1864-6697","1864-6743"],"issn-type":[{"value":"1864-6697","type":"print"},{"value":"1864-6743","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,7,9]]}}}