{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,9,16]],"date-time":"2023-09-16T00:27:14Z","timestamp":1694824034951},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Regelm\u00e4\u00dfige proktologische Untersuchungen sind bei HIV+-Patienten aufgrund h\u00e4ufiger anorektaler Erkrankungen erforderlich. Insbesondere HPV-assoziierte L\u00e4sionen wie Condylomata acuminata (C. ac.) und anale Dysplasien (AIN) werden sowohl mit operativen Verfahren als auch mit topischer Therapie behandelt.<\/jats:p>\n Ziel der Arbeit Es sollte untersucht werden, ob sich chirurgische Abtragung und topische Therapie mit Imiquimod bez. Heilungsraten und Outcome bei HPV-assoziierten analen L\u00e4sionen unterscheiden und ob ein synergistischer Effekt vorliegt.<\/jats:p>\n Material und Methoden Es wurden bei 97 HIV+-Patienten alle proktologischen Untersuchungen und Therapiema\u00dfnahmen \u00fcber einen Zeitraum von 10 Jahren (11\/2004\u200a\u2013\u200a11\/2015) retrospektiv untersucht. Insbesondere wurden Diagnose und Therapie von HPV-assoziierten analen L\u00e4sionen mit klinischem Outcome nach chirurgischer Abtragung und topischer Therapie mit Imiquimod analysiert.<\/jats:p>\n Ergebnisse Bei 53\/97 (54%) HIV+-Patienten wurden HPV-assoziierte anale L\u00e4sionen festgestellt. Das mittlere Patientenalter betrug 41,0\u200a\u00b1\u200a11,6 Jahre. Die HIV-Erkrankung war bei ca. der H\u00e4lfte der Patienten unter cART gut eingestellt (52 Patienten mit Viruslast <\u200940 Kopien [53,6%]). Im Verlauf wurden bei 7\/53 Patienten mit C. ac. auch Low-Grade- und bei 18\/53 Patienten High-Grade-AINs diagnostiziert. Eine vollst\u00e4ndige Remission von C. ac. bzw. AIN nach einer Behandlung von 4 Wochen wurde als Erfolg gewertet. Die Erfolgsquote lag bei der Behandlung von C. ac. mit Imiquimod bei 5\/25 (20,0%) vs. OP* 30\/57 (52,6%, Mann-Whitney-U-Test p\u2009<\u20090,05) vs. OP+Imiquimod bei 7\/15 (46,7%). Die Erfolgsquote lag bei der Behandlung von AIN mit Imiquimod bei 4\/24 (16,7%) vs. OP* bei 47\/83 (56,7%, Mann-Whitney-U-Test p\u2009<\u20090,05) vs. OP+Imiquimod bei 9\/21 (42,8%). Es traten bei 7\/92 Eingriffen chirurgische Komplikationen auf, davon 4 geringgradige und 2 signifikante Blutungen sowie eine Analvenenthrombose. Bei Imiquimod-Behandlung wurden lediglich einzelne Hautirritationen dokumentiert.<\/jats:p>\n Diskussion Eine operative Erstbehandlung von HPV-assoziierten analen L\u00e4sionen bei HIV+-Patienten ist einer topischen Therapie mit Imiquimod im Kurzzeitverlauf \u00fcberlegen. Ein synergistischer Effekt konnte nicht festgestellt werden. Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse unserer Studie empfehlen wir die operative Abtragung der HPV-assoziierten L\u00e4sionen bei HIV+-Patienten.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0632-2017","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,7,3]],"date-time":"2018-07-03T23:11:37Z","timestamp":1530659497000},"page":"349-354","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Behandlung HPV-assoziierter analer L\u00e4sionen bei HIV-positiven Patienten \u2013 chirurgische Abtragung vs. topische Therapie mit Imiquimod"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Martin W. von","family":"Websky","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Paul C.","family":"Wesselmann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carolynne","family":"Schwarze-Zander","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Polikinik I, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Tim Oliver","family":"Vilz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Burkhard","family":"Stoffels","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph","family":"Boesecke","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Polikinik I, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"J\u00fcrgen","family":"Rockstroh","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Polikinik I, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"J\u00f6rg C.","family":"Kalff","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Dimitrios","family":"Pantelis","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Bonn, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,7,3]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0632-2017.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,8,14]],"date-time":"2019-08-14T22:40:46Z","timestamp":1565822446000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0632-2017"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,7,3]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2019,8,14]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0632-2017","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,7,3]]}}}