{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,1,6]],"date-time":"2024-01-06T18:39:20Z","timestamp":1704566360828},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Die Zertifizierung von Darmkrebszentren f\u00fchrt zu einer interdisziplin\u00e4ren Behandlung nach Leitlinien. Die Ergebnisse der zertifizierten Zentren werden j\u00e4hrlich publiziert. Die Jahresvergleiche zeigen, dass sich die chirurgische Ergebnisqualit\u00e4t gemessen anhand der Indikatoren Anastomoseninsuffizienz, Wundinfekt und Revisionsoperationen zwischen 2009 und 2015 nicht verbessert hat.<\/jats:p><jats:p>\n          Patienten und Methoden In einer nach London-Protokoll strukturierten Morbidit\u00e4ts- und Mortalit\u00e4tskonferenz (M+M-Konferenz) wurden Patienten mit Anastomoseninsuffizienz (AI) nach kolorektaler Resektion wegen Adenokarzinom analysiert. Die Ergebnisse wurden mit den im Erhebungsbogen der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) f\u00fcr die Zertifizierung von Zentren genannten Prozess- und Strukturparametern verglichen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Von 2015 bis 2017 wurden 387 kolorektale Resektionen durchgef\u00fchrt. 158 Resektionen erfolgten unter der Diagnose eines kolorektalen Karzinoms. Bei 13\/149 Resektionen mit Anastomose musste eine Insuffizienz diagnostiziert werden (8,7%). Alle Patienten mit einer AI wurden in einer nach London-Protokoll strukturierten M+M-Konferenz analysiert. Bei 10\/13 Patienten wurden Auff\u00e4lligkeiten im Bereich von Struktur- oder Prozessqualit\u00e4t benannt. Dies betraf hinsichtlich der Prozessqualit\u00e4t die Handhabung von Standards (n\u2009=\u20096\/10), die Kommunikation (n\u2009=\u20093\/10) und das Fehlen ben\u00f6tigter Untersuchungsergebnisse (n\u2009=\u20091\/10). Hinsichtlich der Strukturqualit\u00e4t standen nicht ausreichende materielle Ressourcen im Vordergrund (3\/10). Nur 1\/13 Auff\u00e4lligkeiten wird in den im Erhebungsbogen (EB) genannten Struktur- oder Prozessparametern abgebildet.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Voraussetzung daf\u00fcr, dass Prozesse und Strukturen die Ergebnisqualit\u00e4t verbessern, ist, dass sie relevanten Einfluss auf die Ergebnisqualit\u00e4t haben. Unsere Untersuchung ergab, dass nur 1\/13 der in der nach London-Protokoll strukturierten M+M-Konferenz gefundenen Auff\u00e4lligkeiten im EB abgefragt wird. Um Prozess- und Strukturparameter, die in der konkreten klinischen Praxis an der Entstehung und am Verlauf von Komplikationen (hier AI) beteiligt sind, besser abzubilden, sollten Erg\u00e4nzungen im EB der DKG diskutiert werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0638-8438","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,7,9]],"date-time":"2018-07-09T19:06:47Z","timestamp":1531163207000},"page":"273-280","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Warum die Zertifizierung von Darmkrebszentren die chirurgische Ergebnisqualit\u00e4t nicht verbessert"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Peter Alexander","family":"Vogel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie, Klinikum Bad Hersfeld GmbH, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,7,9]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0638-8438.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,6,5]],"date-time":"2019-06-05T18:44:45Z","timestamp":1559760285000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0638-8438"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,7,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2019,6,5]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0638-8438","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,7,9]]}}}