{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,1,29]],"date-time":"2023-01-29T13:51:25Z","timestamp":1675000285415},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund In der Schilddr\u00fcsenchirurgie sind in den letzten Jahren vermehrt alternative Zug\u00e4nge evaluiert und teilweise etabliert worden, um dem vermeintlich zunehmenden kosmetischen Anspruch der Patienten mit Vermeidung einer sichtbaren Narbe am Hals zu entsprechen. Wir berichten hier \u00fcber unsere Erfahrungen mit der transaxill\u00e4ren roboterassistierten Thyreoidektomie (TRAT).<\/jats:p><jats:p>\n          Methoden Im Rahmen einer prospektiven Beobachtungsstudie wurde die TRAT zun\u00e4chst Patienten mit Indikation zur einseitigen Schilddr\u00fcsenoperation bei benigner Struma mit einem Lappenvolumen bis 40\u2009ml nach ausf\u00fchrlicher Aufkl\u00e4rung angeboten. Die Akzeptanz der Methode und deren operativer Ergebnisse, insbesondere die Operationszeit, sowie intra- und postoperative Komplikationen wurden ausgewertet. Zudem wurde die Zufriedenheit der Patienten mit dem kosmetischen Ergebnis 8\u200a\u2013\u200a12 Wochen nach der Operation erfragt.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Von Januar 2013 bis Januar 2018 wurde 151 Patienten eine TRAT angeboten, wovon sich 65 (43,0%) f\u00fcr diese Operationsmethode entschieden. Bei diesen 65 Patienten erfolgten 51 Hemithyreoidektomien, 6 Isthmusresektionen und 8 Dunhill-Operationen. Die durchschnittliche Operationszeit betrug 121,5 Minuten (Spannweite 83\u200a\u2013\u200a221) f\u00fcr die Isthmusresektionen, 165,0 Minuten (Spannweite 100\u200a\u2013\u200a300) f\u00fcr die Hemithyreoidektomien und 259 Minuten (Spannweite 197\u200a\u2013\u200a320) f\u00fcr die Dunhill-Operationen. Die Rate an Recurrensparesen betrug 8,2% (6 von 73 \u201enerves at risk\u201c), wovon diese bei 2\u00a0Patienten (2,7%) nach 6 Monaten persistierten. Ein postoperativer Hypoparathyreoidismus oder Nachblutungen kamen nicht vor, ebenso keine Tracheal-, \u00d6sophagus- oder Gef\u00e4\u00dfverletzungen. Bei 9 Patienten (13,8%) kam es zu passageren Hautpar\u00e4sthesien \u00fcber dem Zugangsweg, 2 der ersten 5 (3,1%) Patienten erlitten passagere Armplexusparesen. 93% der Patienten bewerteten das kosmetische Ergebnis als \u201egut\u201c oder \u201esehr gut\u201c, die Weiterempfehlungsrate lag ebenfalls bei 93%.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die TRAT ist vor allem bei einseitigen Befunden sicher und in akzeptabler Zeit durchf\u00fchrbar. Die TRAT kommt in Deutschland aufgrund der geringen Akzeptanz durch die Patienten, der hohen Kosten der Methodik ohne Refinanzierung und die Limitationen bei gro\u00dfer Struma nur f\u00fcr ein sehr selektioniertes Patientengut infrage.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0647-7168","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,8,22]],"date-time":"2018-08-22T18:48:47Z","timestamp":1534963727000},"page":"353-360","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Die transaxill\u00e4re roboterassistierte Thyreoidektomie \u2013 Ergebnisse und Akzeptanz einer neuen Operationsmethode"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Elisabeth","family":"Maurer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sabine","family":"W\u00e4chter","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Max","family":"Albers","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Katharina","family":"Holzer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Detlef","family":"Bartsch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,8,22]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0647-7168.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,8,22]],"date-time":"2018-08-22T18:48:52Z","timestamp":1534963732000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0647-7168"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2018,8,22]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0647-7168","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,8]]}}}