{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,12,14]],"date-time":"2025-12-14T16:11:56Z","timestamp":1765728716386},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"11","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]},"abstract":"<jats:title>Was ist neu?<\/jats:title><jats:p>\n          Erregerspektrum: Die Rolle multiresistenter Erreger\u2002Das nationale Referenzzentrum verzeichnet insgesamt eine Zunahme der Nachweise gramnegativer multiresistenter Erreger (MRE), was sich nach bisheriger Datenlage noch nicht auf das Erregerspektrum der HAP (hospital aquired pneumonia) ausgewirkt hat. Das individuelle Risikoprofil f\u00fcr das Auftreten von MRE bleibt entscheidend f\u00fcr die kalkulierte Therapie.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnostik\u2002Als erg\u00e4nzende diagnostische Ma\u00dfnahme wurde die Thoraxsonografie in die Empfehlung aufgenommen. Besondere Bedeutung misst die Leitlinie der Messung von PCT und Laktat bei, um fr\u00fchzeitig eine Sepsis\/einen septischen Schock zu erkennen. Als Empfehlung zur virologischen Diagnostik kam die Durchf\u00fchrung einer PCR in der Influenza-Saison hinzu.<\/jats:p><jats:p>\n          Kalkulierte Therapie: Initial Mono- oder Kombinationstherapie?\u2002Eine Kombinationstherapie wird nur noch bei sehr schwerer Erkrankung (invasive Beatmung, septischer Schock) und hohem Risiko f\u00fcr MRE empfohlen, da sie sich in zahlreichen Studien nur in diesen Konstellationen als \u00fcberlegen erwiesen hat. Es wird eine deutliche Empfehlung zur z\u00fcgigen Deeskalation nach klinischen und mikrobiologischen Kriterien ausgesprochen.<\/jats:p><jats:p>Aufgrund pharmakokinetischer\/pharmakodynamischer Erw\u00e4gungen sollte bei Patienten mit Sepsis\/septischem Schock in der Initialphase eine prolongierte Infusion von hierf\u00fcr geeigneten Betalaktam-Antibiotika nach initialer Kurzinfusion erwogen werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Inhalative Therapie\u2002Eine adjunktive aerosolierte Therapie sollte nur in erfahrenen Zentren bei Nachweis von Erregern mit multiplen Resistenzen durchgef\u00fchrt werden, wenn der Therapieerfolg einer systemischen Therapie fraglich ist.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0652-8351","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,6,4]],"date-time":"2019-06-04T18:40:24Z","timestamp":1559673624000},"page":"724-728","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Nosokomiale Pneumonie \u2013 neue Leitlinien"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Evelyn","family":"Kramme","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Infektiologie und Mikrobiologie, UKSH\u00a0Campus\u00a0L\u00fcbeck"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Klaus","family":"Dalhoff","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik III, UKSH Campus L\u00fcbeck"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,6,4]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0652-8351.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,6,4]],"date-time":"2019-06-04T18:40:27Z","timestamp":1559673627000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0652-8351"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,6]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"11","published-online":{"date-parts":[[2019,6,4]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0652-8351","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,6]]}}}