{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,1]],"date-time":"2022-04-01T01:41:30Z","timestamp":1648777290016},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Die fokussierte Parathyreoidektomie hat sich in den letzten Jahren zum Eingriff der Wahl beim lokalisierten sporadischen prim\u00e4ren Hyperparathyreoidismus (pHPT) entwickelt. Als Voraussetzung f\u00fcr eine erfolgreiche Operation wird die intraoperative Quick-Parathormonbestimmung (qPTH) angesehen. Allerdings verursacht die qPTH-Bestimmung eine Verl\u00e4ngerung der Operations- und Narkosezeit. Ziel der Studie war zu pr\u00fcfen, welche Nachteile f\u00fcr den Patienten entstehen, wenn der intraoperative qPTH-Wert nicht generell abgewartet wird.<\/jats:p><jats:p>\n          Methoden Zwischen M\u00e4rz 2009 und September 2017 wurde bei 202 Patienten mit pHPT und konkordanter Lokalisationsdiagnostik (99mTc-Sestamibi-Szintigrafie, Halssonografie) eine fokussierte Parathyreoidektomie angeboten. Bei allen Patienten wurde eine Schnellschnittuntersuchung und ein qPTH-Test (Basalwert und 15-Minuten-post-Exzisions-Wert) durchgef\u00fchrt. Im Falle eines f\u00fcr den Operateur makroskopisch \u00fcberzeugenden Adenoms wurde der 15-Minuten-qPTH-Wert nicht abgewartet, sondern der Eingriff nach Vorliegen des best\u00e4tigenden Schnellschnittergebnisses beendet. Die Patienten waren informiert, dass f\u00fcr den Fall eines inad\u00e4quaten PTH-Abfalls ggf. am Folgetag eine Reexploration erfolgen w\u00fcrde.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Insgesamt wurden 176 (87,1%) der 202 fokussierten Eingriffe beendet, ohne den qPTH-Wert abzuwarten. Die durchschnittliche Operationszeit bei diesen Eingriffen betrug 60,4\u2009\u00b1\u200932,9\u2009min. Bei all diesen Patienten wurde der 15-Minuten-qPTH erst nach Extubation durchgegeben und war ad\u00e4quat um \u00fcber 50% in den Normbereich abgefallen. Bei 26 (12,9%) Patienten wurde der qPTH-Wert abgewartet. Die durchschnittliche Operationszeit war mit 112,0\u2009\u00b1\u200943,1\u2009min signifikant l\u00e4nger (p\u2009=\u20090,0095) als bei den 176 Eingriffen ohne Abwarten des qPTH-Werts. Bei 8 der 26 Patienten wurde der Eingriff aufgrund eines inad\u00e4quaten PTH-Abfalls ausgeweitet. Bei 2 dieser Patienten, somit 2 von 202 (0,99%) Patienten, persistierte postoperativ der pHPT.<\/jats:p><jats:p>\n          Zusammenfassung Bei Patienten mit sporadischem pHPT und einem pr\u00e4operativ konkordant lokalisierten, singul\u00e4ren Adenom muss der intraoperative qPTH-Wert nicht generell abgewartet werden, wenn ein makroskopisch \u00fcberzeugendes Adenom entfernt und im Schnellschnitt best\u00e4tigt wurde. Dieses Vorgehen ist f\u00fcr die Patienten sicher und reduziert Operationszeit und Kosten.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0655-7791","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,8,22]],"date-time":"2018-08-22T18:48:47Z","timestamp":1534963727000},"page":"367-372","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Muss der intraoperative Quick-Parathormonwert beim lokalisierten, sporadischen Hyperparathyreoidismus abgewartet werden?"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Elisabeth","family":"Maurer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Visceral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sabine","family":"W\u00e4chter","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Visceral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Katharina","family":"Holzer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Visceral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Detlef","family":"Bartsch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Visceral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen\/Marburg, Marburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,8,22]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0655-7791.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,8,22]],"date-time":"2018-08-22T18:48:53Z","timestamp":1534963733000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0655-7791"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2018,8,22]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0655-7791","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,8]]}}}